小儿脾胃虚弱证

1、积滞

其症状特点为面黄肌瘦脘腹胀痛，不思乳食，嗳腐吞酸，口干作渴，睡卧不安，或吐或泻，舌苔白膩，脉象沉滑。此多为食停胃脘，郁结胃肠，脾运不健，化谷不行，属虚中挟实之证，以健牌、和胃、消导为法，如虚多实少方用健脾丸（《医方集解》），如实多虚少方用枳实消痞丸（《兰室秘藏》）。

2、慢性泄泻

多表现泻下澄清，或完谷不化，食后泻重，久泻则面浮足肿，且见面色萎黄，倦怠无力，脘腹痞满，食欲不振，舌苔薄白，脉象细，或指纹淡。此多为脾胃虚弱，升降失常，清浊交混所致，治宜健脾利湿，方用参苓白术散（《和剂局方》）。

3、脱肛

则多表现头晕目眩，语声低怯，食欲不振，食后腹胀，脘腹胀坠，身体倦怠，少气，时自汗出，便意频频，舌体胖嫩边有齿痕，舌苔薄白，脉象虚弱等。此为脾虚，中气不足、升举无力所致，治疗之法宜补中益气，方用补中益气汤（《脾胃论》）。

4、血证

血液不循常道，或上溢于口鼻或下出于二阴，或渗于肌肤。临床表现为面色苍白，心悸气短，四肢无力，喜卧，舌淡少苔，脉象细弱。此为脾虚不能统血，血不循经，溢于脉外，而见各种出血证候。治宜健牌、益气、摄血，方用归脾汤（《济生方》）。

5、肌痿病

则临床表现肢体软弱，易倦无力，肌内萎缩，食少纳呆，精神不振，舌淡少苔，脉象细弱。此为脾胃虚弱，气血亏损，津液气血化生无源，肌肉筋脉失其濡养渐成痿证，治宜

健脾益气，方用参苓白术散。

1、针刺

取穴隐白、足三里、胃俞、脾俞。用捻转补法操作。

2、灸法

（1）用艾条灸气海（温和灸10-20分钟）

（2）用灯草灸，用灯草蘸油茶，点燃一端，灸长强穴，治疗婴幼儿慢性腹泻，一般灸一次后止泻，若不止，隔3-5天可重复一次。

3、推拿

补脾经、补大肠、推三关，推上七节骨，按揉三里，捏脊。食少者，加分推腹阴阳，揉板门。腹胀加揉中脘、天枢。腹痛加揉中脘、拿肚角。每日或隔日一次，六次为一疗程。