小儿脾胃食滞证

1、呕吐

临床表现恶心呕吐，吐物或为酸臭乳片，或为不消化的食物，口气臭秽，腹胀不舒，不思乳食，手足心热，身发微热，舌苔厚膩，脉沉滑，或指纹暗滞。此因小儿乳食过饱，致使胃不受纳，脾不健运，升降失调，上逆而出，遂成呕吐。治法总宜消食导滞，伤乳用消乳丸（《证治准绳》），伤食用保和丸（《丹溪心法》）。

2、腹泻

临床表现大便稀薄，腐馊臭秽，泻后痛减，腹胀肠鸣，脐周痛疼，舌苔白膩，脉象沉滑，或指纹紫滞。此为乳食过度，食滞乳积，运化不及，发为泄泻。治法总宜消食导滞，伤乳用消乳丸（《证治准绳》），伤食用保和丸（《丹溪心法》）。

3、胃脘痛

临床表现脘腹胀满，疼痛拒按，吞酸噯腐，或吐或泻，吐泻后痛减，舌苔白膩，脉象沉实或滑紧。此乃饮食不调，寒热失宜，饥饱失时，胃失调和，以致胃脘疼痛，治宜消积导滞，行气止痛，方用保和丸加味，甚者用小承气汤（《伤寒论》）下之。

常因小儿乳食不节或喂养不当；或过食肥甘生冷及难以消化食物；或脾虚夹积所致。

吞酸嗳腐，恶心呕吐，胃纳减少，脘腹胀满，或腹痛拒按，大便不调或酸臭不化，舌苔或垢或腻，脉沉实紧滑，指纹紫滞。

1、针刺

取中脘、天枢、足三里、内关、梁门，平补平泻法。

2、耳针

取食道、责门丶牌、宣肠下段等穴，浅刺不留针，或压王不留行籽或绿豆。每日或隔日一次，3-4次为一疔程。

3、推拿

清板门、运内八卦、清大肠、补脾土、分腹阴阳、拿肚角、按弦走搓摩揉天穴。摸腹，按顺时計方向轻摩痠部，3-5分钟，促使肠道气机运转，排出积气与积食，而使腑气通畅。

本证在病机演化过程中，常因脾胃失健，乳食精微无从运化，脏腑气血缺乏供养，渐至身体羸弱，气液亏损发为疳病。临床表现为面黄肌瘦，毛发焦稀，潮热自汗，肚大脐突，或酷嗜瓜果、咸酸、炭末、泥土等。病机复杂，心、肝、肺、肾各脏均可随之产生病变，所以早期预防和治疗脾胃食滞证，不仅可以增强儿童体质，而且可以防微杜渐，避免产生不良后果。