小儿寒凝血涩证

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北京中医药大学东直门医院 王俊宏 主任医师
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小儿寒凝血涩证,中医病证名。是指以四肢发凉,全身欠温,皮肤失去柔软弹性,僵硬不能捏起为常见症状的证候。常见于胎寒,硬肿病等疾病中。西医学中新生儿硬肿症病程中可见本证。
发
病
部
位
:
肝、脾、肾
就
诊
科
室
:
小儿科、中医科
相
关
疾
病
:
胎寒,硬肿病
常见病
1、胎寒
见婴儿初生百日内,觉口冷腹痛,身起寒粟,时发战栗,曲足握拳,昼夜啼哭不已,或口合不开。宜白豆蔻散主之。外用熨脐法。
2、硬肿病
见全身冰冷,肌肤板硬而肿,范围波及全身,皮肤暗红,僵卧少动,反应极差,气息微弱,哭泣低怯,吸吮困难,面色苍白,少尿或无,唇舌色淡,指纹淡红沉伏。治宜益气温阳,通经活血。方用参附汤加味。
病因
由于小儿先天禀赋不足,气血未充,元阳不振,卫气不固;或护理不当,保温较差,为风寒所袭,寒邪凝痼,经络闭阻,阳气不得宣透,气血不营,四肢筋脉、肌肉失于温养而成。
临床表现
四肢发凉,全身欠温,皮肤失去柔软弹性,僵硬不能捏起,多见于小腿,臀、臂、面颊等部位,患处皮肤色暗发紫,或红肿如冻伤,面色晦暗,唇色暗红,指纹紫暗或不显。
症情分析
阳气虚衰,不能温煦四肢肌肤,故见四肢发凉,全身欠温,皮肤失去柔软弹性,僵硬不能捏起;阳虚则内寒。气血运行不畅,气滞血瘀,故患处皮肤色暗发紫,或红肿如冻伤,面色晦暗,唇色暗红,指纹紫暗或不显。
治法
温经散寒、活血通络
方药
当归四逆汤加减。
常用中药
当归、细辛、桂枝、赤芍、吴萸、木香、乌药。
针灸治疗
1、消毒小号三棱针或大号缝衣针,在脐孔与耻骨联合连线及两侧腹股沟处,每距同身寸1寸许,点刺出血,每次选刺4-6寸,1日1次。如口不吮乳,任意针刺上下牙龈,使之出血少许。小便不通,加刺阴茎根部(女婴刺阴阜处)。
2、关元、气海、足三里,针后加灸,日1次
3、艾条温灸局部,或艾条配生姜温灸局部,注意勿擦破或烧伤皮肤。
目录
概述
常见病病因
病因表现
临床表现症情分析治疗
治法方药常用中药针灸治疗
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