脏结证

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北京中医药大学东直门医院 李志红 主任医师
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脏结证,中医病证名。乃是因脏气虚衰,阴寒之邪乘虚凝结于脏而出现的证候之一。临床表现为胸腹部硬满疼痛,而状如结胸,但饮食如故,且时时下利,而与结胸不同。此证有寸脉浮,而关脉小细沉紧,舌苔色白而滑的特点。若其人胁下素有痞,连于脐旁,如脏寒发作,痛引少腹阴筋上缩腹中者,则预后不良。常见于积聚、脏结重证等疾病中。
发
病
部
位
:
脏
就
诊
科
室
:
消化内科、中医科
相
关
疾
病
:
积聚、脏结重证
常见病
1、积聚证
症见五积六聚,癥瘕痃癖,痰饮食积,死血成块者,可用化坚汤(《寿世保元》)。
2、脏结重证
脏结重证见胁下素有痞,其痞连在脐边,疼痛牵引少腹,甚则阴筋缩入,用四逆汤加萸桂等品(《伤寒绪论》)救之。
病因
此证多因太阳病误下,外邪乘虚而入,内结于脏而成。亦有因素日阴寒过盛,伏深结久,以致元气虚衰,又复感寒邪,诱发痼疾,因而形成脏结之重证。
临床表现
胸腹部硬满疼痛,而状如结胸,但饮食如故,且时时下利,而与结胸不同。此证有寸脉浮,而关脉小细沉紧,舌苔色白而滑的特点。若其人胁下素有痞,连于脐旁,如脏寒发作,痛引少腹阴筋上缩腹中者,则预后不良。
症情分析
寒实病邪内结于脏,脏相对于胸位置在下,故心下硬满疼痛,甚或牵连少腹。邪结在脏,胃腑无实邪阻滞,故饮食如故,因阳虚不运水谷不别,故时时下利。阳虚于上则寸脉浮,但按之无力。正气衰微,寒实内结,则关脉小细沉紧。阳虚寒凝,津液不化,故舌苔白滑。
治法
温脏散结
方药
理中汤加枳实。
常用中药
炙甘草、人参、白术、炮干姜、大枣、枳实等。
针灸治疗
1、针刺
取穴关元、足三里、神阙等,针用补法,每日2-3次。
2、艾灸
主灸气海、关元,每次15-20分钟,每日2-3次。
3、推拿
于胁肋及少腹区轻轻按揉,每日2-3次,每次15-20分钟。
目录
概述
常见病病因
病因表现
临床表现症情分析治疗
治法方药常用中药针灸治疗
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