乳房肿块

1、乳房一侧或两侧出现肿块，表面光滑，边界清楚，推之能移者，多为良性肿瘤，如

（1）中年妇女在乳房外上象限触及扁平肿块，形状、大小不一，质韧，可有触痛，月经前加重者，多为乳癖。

（2）青年妇女乳房出现状如鸡卵的单个肿块，不痛，与月经周期无关者，多为乳核。乳房B超有助于诊断。

2、中老年妇女乳房内结块者，应疑及恶性肿瘤的可能，如

（1）常于乳房外上象限触及质地较硬、表面高低不平的肿块，边界欠清，活动度差者，有可能是乳癌（乳岩）。钼钯X线乳房摄片及肿块组织病理学检査等有助确诊。病久者肿块溃烂，脓血污秽恶臭，疼痛日增。

（2）乳晕部生疮肿，糜烂结痂，经年不愈，或腐烂疼痛，其下或可触及肿块者，可能是乳疳。乳头溢液涂片检查、组织病理学检查有助诊断。

（3）乳晕部触及圆形或条索状可活动的质软、不痛肿块，乳窍溢出血性液体者，可能为乳衄。乳头分泌物涂片作细胞学检查及乳腺导管造影有助诊断。

3、乳房出现肿块，并有发热或化脓表现者，多为痈疽类疾病，如

（1）哺乳期妇女，尤其是初产妇，乳房红肿胀痛，伴发热等症，外周血白细胞总数及中性粒细胞增高者，常见于乳痈。

（2）乳房深处结块微痛，皮色不变，酿脓、溃破、愈合缓慢者，多为乳疽。

（3）先天性乳头凹陷畸形，在40岁以后若乳头中有粉渣样物排出，或溢棕黄色、血性液体，于乳晕深部触及边界清楚的肿块者，多为粉刺性乳痈。

（4）乳房红肿热痛，发病较快，病变范围较大，溃后大片皮肉腐烂坏死，甚至出现热毒内改表现者，称为乳发。

4、乳房结块如梅李，不痛，边界不清，皮肉相连，肿块化脓溃后脓出稀薄，疮口不易收敛，病程缓慢，常伴潮热、盗汗等症者，为乳痨。

5、男性或儿童单侧或双侧乳晕部发生扁圆形肿块，触之疼痛者，为乳疬。

1、肝郁痰凝

情志内伤，肝气郁结，或思虑伤脾，津液不得敷布而凝聚成痰，肝郁痰凝，积聚乳房胃络，以致冲任不调，气滞血瘀而成肿块。

2、热毒蕴结

邪毒由乳窍内侵，或气郁化火，热毒内结，阻滞经络，气血失和，结毒于乳中不散，而成痈疽肿瘤。

3、肝肾两虚

七情内伤，或劳伤精血，或久病不愈，耗损肝肾之阴，冲任失调，经气不利，血行不畅，可结聚于乳房而成肿块。

肝气郁结，津液不布，凝聚成痰，气滞血瘀，痰淤阻于乳房；气郁化火，热毒内结，阻滞经络，结毒于乳中；肝肾肾虚，冲任失调，经气不利，血行不畅，结聚于乳房。