盗汗


常见病
1、进行性消瘦,咯血,咳嗽,午后潮热,颧红者,痨病的可能性最大,如肺痨、脑痨、肠痨、肝痨、肾痨、痨淋、喉癣等,并应有各自的不同病状表现。
2、近期有急起发病,伴高热病史者,多为温热性外感病恢复期。
3、婴幼儿多汗,并有烦躁、易哭、夜惊、枕部秃发、肌肉松软等症者,多为佝偻病,宜作钙磷乘积、碱性磷酸酶等血生化检查及X线骨质摄片检查,以确定诊断。
4、恶核、血癌等病过程中,亦可见盗汗症状,在排除痨病等情况下,应作有关检查,以尽早明确诊断。
常见证候
1、心血亏虚证
证候:盗汗,心悸,面色无华,唇、甲色淡,舌淡红,脉细无力。
治法:补血养心,益气固表。
常用方剂:人参养营汤。
加减:一般宜去肉桂、生姜,加龙骨、煅牡蛎、麻黄根、浮小麦;血虚甚者,加首乌、枸杞。
2、阴虚火旺证
证候:夜寐盗汗,五心烦热,或兼见午后潮热,两额色红,口渴,尿黄便结,舌红,少苔,脉细数。
治法:滋阴降火。
常见方剂:当归六黄汤。
加减:汗多,加煅牡蛎、糯稻根、浮小麦;骨蒸潮热,加知母、地骨皮、青蒿、秦艽、鳖甲、银柴胡、白薇。
3、气阴亏虚证
证候:盗汗,潮热,五心烦热,肢体倦怠,气短口渴,舌红瘦小,少苔,脉虚弱。
治法:滋阴益气。
常用方剂:生脉散。
加减:常加浮小麦、麻黄根、糯稻根、牡蛎;烦热、口渴,加生地、丹皮、知母;气短、神疲,加黄芪;咳嗽痰多,加百部、瓜萎;痨虫感染,加黄连、百部、猫爪草、功劳叶、冬虫夏草、白芨等。
病因
1、素体虚弱、久病体虚,烦劳过度,或思虑太过,劳伤心脾,致心血不足,心液不藏,而为盗汗。
2、高热、呕吐、暴泻等之后,余热未清,阴津耗损,致阴虚火旺,逼津外泄,而为盗汗。
3、情志不遂,肝郁化火,或嗜食辛辣,湿热偏盛,邪热郁蒸,逼津外泄,故见盗汗。
4、小儿先天不足,或后天失于调养,以致精血亏少,不能濡养,阴虚气弱,亦可使卫表不固而出现自汗或盗汗。
病机
症情分析
心血不足,心液不藏;余邪未清,阴津耗损,阴虚火旺,逼津外泄;湿热偏盛,邪热郁蒸,逼津外泄;先天不足,不能濡养,阴虚气弱。
常用中药
煅牡蛎、浮小麦、麻黄根、五味子、糯稻根、熟地、五倍子、瘪桃干
针灸治疗
1、体针疗法
大椎透结核穴,华盖透璇玑、尺泽,或肺俞透天柱,膻中透玉堂、足三里。手法选用可据病情程度而定,30日为1个疗程。
2、隔姜灸疗法
取膏肓、膈俞、胆俞等为主穴,配足三里、三阴交等,每次5~7壮,10次为1个疗程。
3、穴位注射疗法
主穴取结核穴、肺俞、膏肓、肺热穴、肾俞,配穴取孔最、曲池、足三里、三阴交。用维生素B1,注射主穴、配穴各1个,隔日1次。
4、穴位埋线疗法
一组取结核穴、厥阴俞透肺俞、中府透云门;二组取膏肓、肺热穴。两组交替埋植羊肠线,间隔20~30日。
转归预后
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