幻听

幻听内容丰富多样，可听到各种不同种类和不同性质的声音，如说话声、呼喊声、谩骂声、广播声、歌唱声等。听到的声音常描述非常清晰，且能够描述出声音来自何方，是男是女，熟识或陌生等。有这种幻听的患者常为精神病患，患者除有幻听外，还可同时伴有知觉障碍、思维障碍、妄想、情感障碍等。

1、精神疾病

包括精神分裂症、分裂情感障碍、双相障碍等。

2、酒精、毒品

大量饮酒或吸入毒品（如摇头丸），会让人产生幻听。

3、脑肿瘤

若肿瘤处于大脑处理听觉的部分时，可能会导致幻听的产生。

4、其他

（1）长期精神压力过大。

（2）癫痫发作时如果影响大脑处理听觉的区域，可能会产生幻听。

（3）某些药物的副作用。

（4）感染（如脑炎、脑膜炎）、高热、中毒。

精神分裂症、分裂情感障碍、双相障碍、癫痫、脑炎、脑膜炎等。

1、患者可听到莫名的说话声、呼喊声、谩骂声、广播声、歌唱声等，并能将听到的声音描述非常清晰，能够描述出声音来自何方，是男是女，熟识或陌生等，但别人听不到；

2、伴闻到不存在的气味，看到不存在的事物等；

3、伴长期焦虑、抑郁、性格改变、易怒、失眠等；

4、伴头痛、头晕等；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行较为全面的体格检查，如天气允许，可穿着宽松衣物，方便检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您幻听多久了？

2、您是偶尔出现幻听还是持续性的？

3、自出现幻听以来，您是否觉得症状有所加重或减轻？觉得有什么原因么？

4、除了幻听，您还有没有其他不适？

5、您觉得出现幻听有什么原因么？

6、您以前有没有出现过类似的情况？

7、您是否治疗过?是如何治疗的？效果如何？

8、您最近精神压力怎么样？

9、您的直系亲属中有没有精神方面疾病？

10、您过去或目前是否患有脑部疾病？

1、我为什么会出现幻听？

2、我需要做什么检查？

3、我的幻听能治好么？

4、我的幻听需要如何治疗？需要住院么？多久能好？

5、这些治疗方法有任什么风险吗？

6、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、我还有其他疾病。这会影响我的治疗吗？

8、我回家有什么需要注意的么？

9、需要复查么？多久一次？

1、脑电图

通过对脑部进行脑电波检查，判断大脑功能是否正常，有助于癫痫的诊断。

2、听力测试

判断听力是否存在异常。

3、精神科量表评估

有助于判断患者是否存在精神症状以及症状的严重程度。

医生根据患者的病史（如用药史、饮酒史、近期精神状况等）、症状表现及伴随症状，可初步做出诊断。同时结合体格检查、实验室检查、影像学检查等相关检查结果给予确诊。

应与过听进行鉴别。过听是指患者对轻微声响或一般的声响感到过高，或不能忍受。而幻听是一种虚幻的知觉，是在客观现实中不存在的声音。

1、精神分裂症

不论是首次发作还是复发的精神分裂症患者，抗精神病药物治疗应作为首选的治疗措施。而健康教育、工娱治疗、心理社会干预等措施应该贯穿治疗的全过程，即目前倡导的全病程治疗。对部分药物治疗效果不佳和（或）有木僵违拗、频繁自杀、攻击冲动的患者，急性治疗期可以单用或合用电抽搐治疗。对于诊断明确、治疗合作且无潜在风险者，可以选择门诊治疗。住院治疗的指征包括有潜在危险者（自杀、攻击暴力、共患严重躯体疾病、生活自理困难等）、治疗不合作者、诊断不明确者、需要调整药物治疗方案者。

2、癫痫

目前癫痫治疗仍以药物治疗为主，药物治疗应达到三个目的，即控制发作或最大限度地减少发作次数；长期治疗无明显不良反应；使患者保持或恢复其原有的生理、心理和社会功能状态。常用的药物有卡马西平、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等。若患者经过长时间正规单药治疗，或先后用两种传统抗癫痫药达到最大耐受剂量，以及经过一次正规的、联合治疗仍不见效，可考虑手术治疗，包括切除性手术、姑息性手术两种。

3、脑肿瘤

脑肿瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗和化学药物治疗。手术治疗是主要的治疗方法，不仅可以切除肿瘤，还能进行病理检查，明确肿瘤的类型，但是不适合多发的脑肿瘤。放射治疗是多数恶性肿瘤切除术后的辅助治疗或少数特殊肿瘤的主要治疗手段。化疗常与放疗或手术治疗联合用于脑肿瘤的治疗，常用的化疗药物有甲氨蝶呤、替莫唑胺等。