腹水

1、腹水伴腹壁青筋暴露、蜘蛛痣、肝掌，肢体消瘦者，为肝积、鼓胀。

2、腹腔内触及包块明显者，为腹腔内垴积，如肝积、肝癌、胰癌、胆癌、肥气等所致。

3、有血吸虫疫水接触史，经常腹痛腹泻，多为蛊虫病所致。

4、有痨病病史，伴盗汗、潮热等症者，多为肝痨、腹膜痨等痨病所致。

5、腹水迅速增多，形体迅速瘦弱呈恶病质者，应疑及癌病之可能。

6、腹水伴有发热、腹痛或胁痛、黄疸者，可见于肝热病、胆疸、胰瘅、肝痈、肝痨、腹膜瘅等病；若并有口中肝臭气者，为肝瘟。

7、腹水伴全身水肿、小便不利，并有心悸气喘者，可能为心衰；尿中有蛋白、管型者，多为石水、肾水等病；长期食少、疲乏、腹泻者，多为脾水。

1、感受时邪疫毒

时邪疫毒自口而入，蕴结中焦，蒸于肝胆，形成肝热病、肝温（瘟）、肝积。肝病日久，疏泄失职，气血凝滞，脾肾受损，水液内停，形成腹水。

2、酒食不节

嗜酒过度，饮食不节，酒湿浊气蕴结中焦，气机失常，脾肾受损，气不化水而停聚腹腔，成为腹水。

3、感染蛊虫

蛊（血吸）虫感染，未及时治疗，病久内伤肝脾，脉络瘀阻，血不利而化为水，水停腹腔，遂成腹水。

4、腹内垴积

腹内生有癌、瘤，或有积块等，积聚日久，瘀血阻滞脉络，水液运行不畅，而成腹水。

5、心脉瘀阻

心脏病变，心气亏虚，或肺、肝等病日久而累及于心，阳气亏乏，运血无力，心脉瘀阻，水饮内停，积于腹腔，遂成腹水。

6、脾虚食积

病后体虚，或劳欲过度，脾气受损，营气不足，气血生化无源而亏虚脾不能运化水湿而停聚，内停腹中，而成腹水。

肝病日久，疏泄失职，气血凝滞，水液内停；饮食不节，酒湿浊气蕴结中焦，气机失常，气不化水而停聚腹病伤肝脾，脉络瘀阻，水饮内停腹腔；积聚日久，瘀血阻滞脉络，水液运行不畅；阳气亏乏，运血无力，心脉瘀阻，水饮内停，积于腹腔；脾虚气血生化无缘，水液失调，水液内停腹中。

1、单方验方

（1）牵牛子粉，每次吞服1.5-3g，每日1-2次。

（2）禹功散(牵牛子120g、小茴香30g，共研末)，每次口服1.5~3g

（3）甘遂末，每次0.5-1g，装人胶囊吞服，每日1-2次

（4）麝香0.1g，白胡椒O.1g，水调呈稠糊状，敷脐上，用纱布覆盖，胶布固定，2日更换1次，用于寒湿困脾证患者。

2、西药治疗

可选用双氢克尿塞、呋塞咪、安体舒通等利尿剂临时使用。