玻璃体液化


好发人群
典型表现
1、患者一般无感觉,个别敏感者可有飞蚊症。患眼眼前有黑点或丝絮状漂浮物,在明亮处或白色背景下更为明显;若漂浮物停留在视线中央,可影响视力。
2、部分患者可有闪光感觉。
总述
玻璃液化的发生与生理因素(如年龄)、眼部炎症(如葡萄膜炎、虹膜睫状体炎)、眼内异物、眼外伤、营养不良性眼病等原因有关。
症状起因
1、生理因素
随着年龄的增长,眼睛会出现玻璃体液化,这是眼部衰老的表现,是正常现象。
2、眼部炎症
如葡萄膜炎、虹膜睫状体炎等眼部炎症,会促进液体分泌,从而导致玻璃体液化症状。
3、眼内异物
眼内金属异物进入眼睛,刺激玻璃体,会造成玻璃体液化现象。
4、眼外伤
超声、放射、热灼等引起的眼外伤,是导致玻璃体液化的重要原因。
5、其他
营养不良性眼病也可引起玻璃体液化。在特殊情况下,近视和玻璃体出血也可能是玻璃体液化的诱因。
常见疾病
高度近视、葡萄膜炎、虹膜睫状体炎、营养不良性眼病等。
门诊指征
1、检查发现玻璃体液化;
2、眼前出现黑点或丝絮状漂浮物;
3、伴闪光感;
4、伴明显视力下降;
5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医。
就诊科室
就医准备
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、可能会进行散瞳检查眼睛,最好乘坐公共交通,而不要自行驾驶交通工具前往就诊。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
医生可能问患者哪些问题
1、您目前有什么不适吗?
2、您出现这种情况多久了?
3、您是如何发现的?
4、自从您发病以来,症状有没有加重或减轻?有什么原因吗?
5、您以前有没有出现过类似的症状?
6、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?
7、您都做了哪些检查?
8、您近视吗?多少度?
9、您有葡萄膜炎、虹膜睫状体炎等眼部疾患吗?
10、您眼睛有受到外伤吗?有被烫到吗?
11、最近有做眼部的超声或放射检查吗?
患者可以问医生哪些问题
1、我的情况严重吗?需要治疗吗?
2、我为什么会出现这种情况?
3、我需要如何治疗?需要住院吗?多久能好?
4、这些治疗方法有什么风险吗?
5、会有后遗症吗?
6、我还需要做什么检查吗?
7、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?
8、回家后我该怎么护理?
9、我需要复查吗?多久一次?
预计检查
体格检查
1、视敏度测试
可用于检查患者的视力降低程度。
2、瞳孔检查
检测患者瞳孔的大小、两侧是否对称、对光反射等情况。
其他检查
1、裂隙灯显微镜检查
可见液化区呈黑色空间,其间充填透明的液体,失去了正常玻璃体所具有的光学结构,可见细长而屈曲的膜样纤维光带随眼球运动而飘动,在其上有时还可见到许多细小的白色颗粒;未液化区可发生收缩或移位,重叠而成小片状或膜状混浊物,薄而松弛如绸带;同时还可见到玻璃体前界模糊或消失。
2、眼底镜检查
可见点状、丝状或絮状物漂浮。
诊断原则
通常根据裂隙灯显微镜检查、眼底镜检查等检查结果显示眼前有黑点或丝絮状漂浮物,有典型的玻璃体液化腔,即可诊断。
鉴别诊断
1、虹膜睫状体炎
急性炎症者可有突发的眼痛、畏光、流泪、视物模糊、视力明显下降的症状。检查可见睫状充血或混合充血,角膜后有沉着物,明显的前房闪辉及大量的前房细胞,可伴有纤维蛋白渗出、前房积脓、虹膜后粘连、瞳孔缩小或不规则。慢性者通常无睫状充血或仅有轻微睫状充血。
2、营养不良性眼病
是因缺乏某种或某几种营养物质而引起,尤其是维生素的缺乏,可出现角膜干燥、弱视等症状。补充营养后症状改善和维生素测定有助于诊断。
3、近视
主要表现为视近物清楚,远物模糊,没有其他症状。
预计治疗
首先应判断引起玻璃体液化是由生理性因素(如年龄)还是由病理性因素(如眼部疾病)引起,然后根据相关原发性疾病进行治疗。常用的治疗手段包括药物治疗和手术治疗。
治疗方法
1、随着年龄的增长,眼睛会出现玻璃体液化,这是眼部衰老的正常表现,单纯的玻璃体液化无需治疗。
2、如果是由病理性因素所致者,则需要针对原发病进行药物或手术治疗。严重影响视力者可行玻璃体切除术。
概述
好发人群症状
典型表现原因
总述症状起因常见疾病就医
门诊指征就诊科室就医准备医生可能问患者哪些问题患者可以问医生哪些问题检查
预计检查体格检查其他检查诊断
诊断原则鉴别诊断治疗
预计治疗治疗方法
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