垂腕

垂腕一般是因为暴力直接创伤、骨折、手术操作不当等均损伤神经，使其所支配的腕伸肌、拇伸肌、指伸肌麻痹引起使患者出现垂腕现象。也可见于中毒、脊髓灰质炎等。

主要是因上臂部桡神经损伤，使其所支配的腕伸肌、拇伸肌、指伸肌麻痹引起。可见于肱骨干骨折、酒精中毒性多发性神经炎、铅中毒、脊髓灰质炎等。

肱骨干骨折、酒精中毒性多发性神经炎、铅中毒、脊髓灰质炎等。

1、出现腕部下垂、畸形、伸腕不能等症状；

2、伴有局部组织肿胀、疼痛，且不适逐渐加重；

3、伴局部肌肉无力、疼痛或萎缩；

4、伴手指关节活动受限；

5、伴肢体麻木、针刺样疼痛、感觉减退等感觉异常；

6、有长期大量饮酒、局部外伤或接触有毒物质等病史；

7、出现其它严重、持续或进展性的症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、限制局部活动，可缓解不适，避免加重病情。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、医生可能会对手腕、手臂等部位进行检查，必要时着宽松衣物，便于检查。

4、还可能需行血液生化、肝肾功能等检查，注意检查前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。

5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、近期若曾使用某些药物来缓解症状，可携带药盒。

7、可安排家属陪同就医。

8、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的垂腕症状是何时出现的？

2、除垂腕，您是否还存在手指活动障碍、腕部疼痛等不适？

3、您以前有过类似症状吗？什么原因导致的？

4、您有使用药物进行治疗吗？什么药？效果如何？

5、您近期有摔倒、腕部外伤或手臂骨折等经历吗？如何进行处理的？

6、您最近有过感冒受凉情况吗？

7、您从事何种职业？有长期接触铅、汞等有害物质的情况吗？

8、您有饮酒习惯吗？每天饮酒量多少？最近有大量饮酒、严重醉酒情况吗？

9、您吸烟吗？吸多久了，每天吸多少？

10、您是否还有糖尿病、高血压、心脏病等疾病？是否有用药进行治疗？

1、我发生垂腕的原因有哪些？

2、我的病情严重吗？能治好吗？

3、我现在需要做哪些检查？

4、我有哪些治疗方法可以选择？要住院吗？

5、若药物治疗，其用法用量、注意事项有哪些？

6、若手术治疗，我日常要如何进行护理？

7、这些治疗有什么风险吗？会影响未来手部活动吗？

8、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

9、我需要复查吗？多久一次？

对患者进行双侧上肢肌力检查，可见患者伸腕伸拇伸指无力，腕呈下垂状态。

1、血铅、尿铅检查

对铅中毒的诊断有价值。

2、血、尿酒精浓度的测定

对酒精中毒的诊断和中毒程度评估意义。

3、血生化、肝功、肾功等

对中毒性疾病的严重程度的判断有较高价值。

X线、CT等检查对骨折、颅脑损害的诊断有鉴别意义。

肌电图可检查肌肉是否正常，对神经、肌肉传导功能的判断也有一定价值。

1、肱骨干骨折并发桡神经损伤

有明确的外伤史，受伤局部出现肿胀、疼痛，上肢活动时疼痛加剧。可触摸到骨擦感和异常活动，纵轴叩击痛。骨传导音减弱或消失。可合并桡神经损伤出现腕下垂征。可出现垂腕，掌指关节不能伸直，拇指不能伸展，虎口区皮肤感觉障碍等。

2、酒精中毒性多发性神经炎

常呈亚急性或慢性发病，早期感觉异常突出，常有手、足针刺样疼痛，肢体麻木，腓肠肌疼痛，后期出现深、浅感觉消失，手、足肌肉萎缩，严重者可有垂腕、垂足畸形。酒精中毒累及脑部者可出现精神症状。

3、铅中毒

是环境中的铅及其化合物通过消化吸收或呼吸道侵入机体产生的中毒现象，常对神经系统、消化系统、造血系统和肾脏等造成损害。铅能引起神经细胞凋亡，若铅中毒导致桡神经受到损伤时，可能会导致腕下垂表现。

垂腕畸形对手的抓取功能影响明显，故应尽早对受损的桡神经进行修复，恢复伸腕、伸指功能。桡神经所含运动神经纤维较多，神经修复后一般功能恢复较好。当桡神经损伤无法修复时，可通过屈肌腱移位来重建伸腕、伸指功能，矫正垂腕。可遵医嘱使用营养神经的药物及理疗。