手足脱皮

不同类型的手足脱皮可有不同的特点表现。

1、遗传性

好发于双侧手掌及指掌面，足底可同时发病。家族中常有同样疾病的患者。

2、反复型

一般在手掌、足底皮肤上出现针尖大至帽针头大白点（干皮），无自我感觉。少数病人在白点之前先有红点，其中部分人有轻微胀痛或麻木感。白点可逐渐扩大，浸水时尤甚，出现小片脱屑。从出现白点到脱屑经5～10天，脱过皮的部位又开始上述变化，在同一部位如此反复数次。

3、季节性

部分病人有明显季节性，一般多发于秋末冬初、春秋季其次为春末夏初。

4、自限性

患者的脱皮症状可自行好转、消失，但一段时间后常常复发。

1、皮肤病

如手足癣、剥脱性角质松解症、湿疹、掌跖脓疱病、剥脱性皮炎、银屑病、汗疱疹、接触性皮炎等。

2、接触刺激性物质

手足长期接触消毒液、洗洁精、肥皂等化学品后，可刺激局部皮肤，引起脱皮，严重时甚至可发生皮炎。

3、其他

饮食不规律，导致机体缺乏维生素A、B、E等营养物质时，可能会导致手足脱皮的发生。

手足癣、剥脱性角质松解症、湿疹、掌跖脓疱病、剥脱性皮炎、银屑病、汗疱疹、接触性皮炎等。

1、持续或反复发作手足脱皮；

2、伴手足水疱、脱屑、瘙痒甚至灼痛等；

3、接触特殊物体后，出现明显手足脱皮；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、穿透气性好、柔软舒适的鞋袜，注意手、足卫生，不使用刺激性产品清洗手、足，避免病情加重。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、医生会对手足部进行检查，着穿脱方便的鞋袜，便于检查。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若使用一些药物来缓解症状，可携带药盒

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的手足脱皮是何时出现的？随时间推移，脱皮有加重吗？

2、除手足脱皮，您是否还存在手足部瘙痒、疼痛、水疱等表现？

3、您曾经发生过类似症状吗？什么原因导致的？如何处理的？

4、您有使用过药物进行治疗吗？什么药？效果如何？

5、您手足脱皮的发生与季节、天气、化妆产品等因素有关吗？

6、您曾经或目前患有手足癣等疾病吗？如何治疗的？

7、您近期有与手足癣患者公用日常生活用品的经历吗？

8、您或您的亲属中有人存在剥脱性角质松解症、银屑病等皮肤病吗？

9、您从事何种职业？是否有手、足长期接触消毒水等刺激性物质的经历？

10、您是过敏体质吗？曾经有过敏情况吗？

11、您吸烟吗？吸多久了，每天吸多少？

12、您有饮酒习惯吗？每天饮酒量多少？

13、您有心脏病、高血压、糖尿病等疾病吗？是否有用药控制？

1、我发生手足脱皮的原因有哪些？

2、我的病情严重吗？能治好吗？

3、我现在需要哪些检查？

4、我有哪些治疗方法可以选择？要住院吗？

5、这些治疗有什么风险吗？会导致瘢痕等后遗症吗？

6、若药物治疗，其用法用量、注意事项有哪些？

7、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

8、我回家后要注意什么？如何进行护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

1、真菌镜检

手足癣患者的鳞屑真菌镜检可见真菌菌丝。

2、斑贴试验

适用于接触性皮炎、湿疹等过敏原的确定。

1、手足癣

鳞屑型多以脱屑为主，间有少数水疱，疱干脱屑，边界清楚，炎症不明显。

2、接触性皮炎

轻症时局部呈红斑，淡红至鲜红色，稍有水肿，或有针尖大丘疹密集，重症时红斑肿胀明显，在此基础上有多数丘疹、水疱，炎症剧烈时可以发生大疱，亚急性、慢性可表现红斑、粗糙、脱屑、皲裂。

3、汗疱疹

典型皮损为双手足掌跖、指趾屈侧、指间弥漫分布的深在性小水疱，针头至米粒大小，疱壁厚，疱液透明，瘙痒或灼痛，伴手足多汗，无明显炎症反应，水疱一般不自行破裂，2～3周后可吸收干涸形成脱皮，露出红色薄嫩的新鲜表皮，此时有疼痛感。

4、剥脱性角质松解症

皮损开始为针头大散在的白色点状水疱，数目多少不定，渐向周围扩大，中央破裂形成浅表性脱屑，多数皮损扩展，可融合成片似薄纸样表皮剥脱。剥脱的表皮下皮肤几乎完全正常。缺乏炎症征象，常对称发生于掌跖部，经2～3周鳞屑自然脱落而痊愈。

1、应用维生素

内服药维生素A丸1粒、维生素B和维生素C各2片，均每日服3次，连服6～8周。

2、局部治疗

可选用去炎松软膏，10%尿素软膏，或5%水杨酸软膏等。

3、原发病治疗

（1）手足癣：在医生指导下口服或外涂抗真菌药物治疗，日常注意卫生。

（2）接触性皮炎：首要治疗措施是找出过敏原因，避免再次接触该种物质，内服抗组胺类药物抗过敏。

（3）汗疱疹：短程口服泼尼松等糖皮质激素可迅速起效；对情绪紧张者可适当应用镇静药。

（4）剥脱性角质松解症：外用维A酸乳膏治疗，外用低浓度角质剥脱剂和温和润滑剂也有一定疗效。

目前缺乏大样本数据统计，因此尚无确切治愈率数据。

日常注意手足皮肤护理，避免皮肤刺激或受损，并注意观察皮肤的恢复情况。

患者可能因手足脱皮影响美观，导致出现烦躁、焦虑等不良情绪，可通过听音乐、散步等方法舒缓不良情绪，也可通过学习相关知识，了解相关治疗方法，树立治疗信心，并积极配合医生治疗。

严格遵循医嘱用药，学习药物的正确用法、用量，同时注意药物的不良反应。要按时涂抹药膏至完全愈合后，可避免症状反复发作。

1、在安静、舒适的环境内休息，有助于保持稳定的心理状态。

2、保持手足部干净、清洁，避免碱性肥皂或热水烫洗。

3、脱皮严重、皮肤干燥时，宜加强皮肤保湿护理，可在医生指导下外用保湿霜。

4、合理加湿器也可缓解皮肤干燥问题。

5、规律作息，保证睡眠，劳逸结合，避免过度劳累。

6、适当增加体育锻炼，有助于增强体质，提高机体免疫力。

注意观察脱皮症状是否逐渐消退，有无皮肤感染等不良情况发生，一旦出现任何异常，要及时就医进行相关治疗。

遵医嘱定期复查。若治疗效果不佳，皮损长期存在不消退，甚至不断加重，应及时就医诊治。

合理的饮食可起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进皮肤恢复的作用。

1、合理膳食，清淡饮食，选择营养丰富、均衡的食物。

2、多食富含维生素的新鲜水果蔬菜，有助于维持皮肤细胞组织的正常功能，促进皮损恢复。

3、宜吃高蛋白食物，保证机体营养物质摄入均衡。

4、适当吃高热量、易消化食物，保证机体能量摄入。

1、避免油腻、难消化食物，以防引起机体不适。

2、避免油炸、熏烤、腌制食品，防止加重机体负担，影响治疗效果。

3、不吃辛辣刺激性食物以及虾蟹等发物，防止加重皮肤症状。