牙齿发黄

1、牙齿颜色发黄

患者的牙齿发黄，其黄色的深度比正常牙齿明显更深。

2、牙齿颜色不完全均匀

黄色染色的牙齿可能为单颗，但大多数患者会累及几乎所有的牙齿。如果是刷牙不够，导致食物染色的黄牙，则通常均匀发黄，其中刷牙刷的不充分的位置，黄色会更明显一些。如果是吸烟导致的牙齿发黄，则一些与烟气直接接触的牙齿，黄色会更明显-些，如门牙。如果是四素导致的牙齿发黄，则牙冠的黄色往往会更深一些。

3、牙齿表面凹凸不平

多见于氟斑牙和四环素牙。这些患者的牙齿表面有四环素钙沉积，或在牙胚发育过程中受到干扰，牙齿形态发生异常改变。

4、牙齿发黑

可见于四环素牙，此类患者牙齿发黄的同时，在部分位置上还会呈现出近似黑色的颜色。

5、牙齿缺损

见于酸性腐蚀和氟斑牙，此类患者牙齿表面受到侵蚀，产生点状或条状的凹陷性缺损。

1、牙齿外源性变色

如长期使用某些特殊漱口液，造成牙齿着色（氟斑牙、四环素牙）等。

2、牙齿内源性变色

如牙髓出血、牙本质脱水等。

3、牙结构发育异常

四环素牙、氟斑牙、遗传性牙本质发育不全等。

氟斑牙、四环素牙、牙髓出血、牙本质过度钙化、牙齿黑斑、新生儿胆红素脑病后遗症等。

1、牙齿发黄；

2、伴牙龈出血、牙龈增生和脱出、口臭等，常见于口腔习惯不良者，形成牙菌斑、牙结石；

3、伴牙齿有黑色龋洞、牙痛、对温度等过于敏感；

4、伴牙齿松动、移位等牙周病表现；

5、伴有水质高氟区居住史，除了牙齿发黄，还可能有持续腰腿痛、关节僵直、无力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等慢性氟中毒表现；

6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您牙齿发黄多久了？

2、除了牙齿发黄，您还有其他不适吗？

3、您感觉症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

4、您以前有没有出现过类似的症状？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

6、您家住哪里？家里有人有类似的症状吗？

7、您曾长期服用过四环素类药物吗？

8、您经常使用漱口液吗？

9、您每天都刷牙吗？

10、您吸烟吗？吸多久了？平均每天吸多少？

1、我的牙齿颜色为什么会发黄？

2、我的牙齿还能恢复正常颜色吗？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、我需要做什么检查？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后我该怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？

通过口腔检查观察有无龋齿、有无牙龈红肿、牙齿有无松动、有无叩痛和触痛等。

X线检查是口腔科应用较广泛的检查方法，有助于发现隐蔽部位的龋齿，显示牙槽骨吸收程度，有无牙髓钙化等，可对牙齿硬组织病变、牙髓病变、尖周病变及牙周病变进行诊治。

牙髓活力测验是根据对冷、热温度的反应以及刺激去除后有无疼痛初步判断牙髓状况。有牙髓疾病时，可能反应敏感或迟钝。

根据详细病史，牙齿发黄出现的时间、生活习惯及伴发症状，结合相关检查作出诊断。患者的生活环境、用药史等对疾病诊断有帮助，要注意鉴别新生儿胆红素脑病后遗症、氟斑牙等疾病。

1、氟斑牙

与饮用水中氟含量较高有关，多数累及全口牙，呈对称性。白垩型牙面1/2以下有散在云雾状斑块，边界不清晰，牙体硬度和光泽正常；着色型牙面1/2以上出现黄褐色或棕褐色斑块，上前牙最明显，牙体硬度和形态正常；缺损型整个牙面出现深褐色或棕褐色斑块，牙面微孔量多，牙釉质表面塌陷，有线状、点状或窝沟状缺损，牙体失去正常光泽。

2、四环素牙

全口牙齿呈均匀一致黄色、灰色改变，日光和紫外线可促使其变色，随时间推移逐渐缓慢加深。按变色程度可分为轻度（浅黄、浅灰）、中度（黄棕色）和重度（棕褐色、灰褐色）变色。患牙可在紫外灯下显示荧光。

3、牙髓出血

牙外伤或使用砷剂失活牙髓时牙髓血管破裂，血液渗入牙本质小管，使牙本质变色，牙冠呈粉红色、深浅不等的黄褐色，变色程度随时间推移而加重。

4、牙齿黑斑

长期饮用或食用带有容易染色的食品，或长期接触某种矿物质，比如长期期用高锰酸钾水漱口，用硝酸银治疗口腔病可接触汞等。都可以使牙齿变黑。接触铁、硫等物质、容易使牙齿出现黑绿色沉着。此外牙釉质发育不全、牙本质发育不全，遗传性乳光牙，氟斑牙，四环素牙，龋齿等可使牙齿呈现黄、褐、黑色。

5、新生儿胆红素脑病后遗症

新生儿胆红素脑病后遗症期一般在生后2个月～3岁出现，手足徐动，眼球上转困难或斜视、听觉障碍，牙釉质发育不全有绿牙或棕褐色牙，以椎体外系统受损为主的所谓四联症。

明确牙齿发黄的病因，避免使用导致牙齿发黄的药物或用品，治疗相应的原发疾病。对于变色的牙齿，可以选择漂白法、修复法等不同的方法进行修复。

1、四环素牙

可用光复合树脂修复法：磨去唇侧牙釉质0.1mm或不磨牙。注意因为四环素着色主要在牙本质，若磨去过多牙釉质，或牙本质外露，不仅加重底色，且严重影响粘接牢固性。

2、氟斑牙

（1）传统治疗：传统治疗氟斑牙的方法大致可分为漂白法和修复法两大类。

（2）现代树脂贴面微创美学修复法：根据患者的要求、氟斑牙着色深浅、病变程度、部位、邻牙色泽、牙体大小、釉质硬度综合选择，最终在保留牙体、微创的前提下，塑造出完美的具有个性化颜色和形态的牙齿。

1、保持口腔卫生，早晚刷牙，儿童生长期避免使用易着色的药物或牙膏。

2、可用洁治术清除色素沉着。

3、牙体牙髓病治疗过程中预防牙齿变色。

4、已治疗的无髓牙变色，可用过氧化氢溶液漂白脱色。

5、脱色不佳者可用复合树脂治疗。