紧张性疲劳

1、常见症状

反复或持续性出现紧张性疲劳，感觉很疲惫、精力不足。患者还可出现记忆力下降、思维迟钝、失眠等表现，严重者形成紧张性睡眠障碍。

2、伴随症状

导致紧张性疲劳的原因不同，其伴随症状不同：

（1）慢性疲劳综合征可伴有注意力不集中、抑郁、情绪不稳、头痛等。

（2）神经衰弱可伴有心情紧张、头昏眼花、气短、心慌等。

（3）紧张综合征可伴有易激惹、头痛、心慌、出汗等症状。

（4）急性或慢性感染可伴有抑郁、焦虑、易激惹和情感淡漠等精神症状。

（5）抑郁症可伴有情绪低落、言语动作减少、自责甚至想自杀等症状。

1、基本病因

紧张性疲劳的产生与慢性疲劳综合征、神经衰弱、紧张综合征、抑郁症等有关。

2、危险因素

（1）感染、中毒、颅脑创伤和慢性躯体疾病对神经系统功能产生不良影响可能增加紧张性疲劳发生的风险。

（2）长期心理压力过大、生活不规律。

（3）情绪波动较大。

慢性疲劳综合征、神经衰弱、紧张综合征等。

1、长期处于精神紧张状态，并持续或反复出现疲劳不适；

2、伴精力不足、注意力不集中、记忆力减退、反应迟钝、失眠等；

3、伴抑郁、焦虑等不良情绪；

4、伴低热、头痛、乏力、食欲不振、头昏眼花、耳鸣等全身症状；

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、患者注意休息，避免疲劳，远离压力过大等不良环境，可有效缓解不适。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是何时出现的紧张性疲劳症状？随时间推移，疲劳是否有加重？

2、除疲劳，您是否还存在抑郁、头痛、失眠等表现？

3、您以前出现过紧张性疲劳症状吗？什么原因导致的？

4、您使用过某些药物缓解症状吗？什么药物？

5、您是否长期处于紧张、抑郁、焦虑等不良精神状态？

6、您近期有过大量运动、过度劳累等情况吗？

7、您曾经或目前是否有颅脑损伤、中毒等影响神经系统功能的病变？

8、您有饮酒或喝咖啡的习惯吗？

9、您吸烟吗？吸烟多久了，每天吸多少？

10、您是否患有糖尿病、心脏病、高血压等疾病？有用药进行控制吗？

1、我出现紧张性疲劳最可能的原因是什么？

2、我需要做哪些检查？

3、我的病情严重吗？需要住院吗？

4、我现在需要什么治疗方法？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、如果药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、我还有其他疾病，会对我的治疗产生影响吗？

8、平时我要注意什么？回家后怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

脑CT、MRI（核磁共振成像）可排除脑器质性病变。

1、疲劳自测

可测试自身是否处于疲劳状态，有助于诊断慢性疲劳综合征。

2、脑电图

可反映脑的病理变化，排除颅内病变及精神障碍性疾病。

根据详细病史、紧张性疲劳的表现及伴发症状，结合相关检查做出诊断。医生在诊断过程中会排除其他类型的疲劳，比如运动性疲劳、情绪性疲劳。

1、运动性疲劳

指机体的生理过程不能持续其机能在一特定水平或不能维持预定的运动强度。力竭是疲劳的一种特殊形式，是在疲劳时继续运动，直到肌肉或器官不能维持运动，即为力竭。躯体性疲劳主要表现为运动能力下降；心理性疲劳主要表现为行为的改变。人体的各个部位，从中枢大脑皮层细胞到骨骼肌基本收缩单位都能产生疲劳。根据研究结果，将躯体性疲劳分为中枢疲劳和外周疲劳。中枢疲劳是指缺乏动机、中枢神经系统的传递或募集发生改变。外周疲劳包括接点传递、肌肉点活动和肌肉收缩活动能力下降。

2、情绪性疲劳

是指人长期从事一些单调、机械的工作活动，伴随着肌体生化方面的变化，中枢局部神经细胞由于持续紧张而出现抑制，致使人对工作对生活的热情和兴趣明显降低，直至产生厌倦情绪。情绪性疲劳的主要表现为行为的改变。人体的各个部位，从中枢大脑皮层细胞到骨骼肌基本收缩单位都能产生疲劳。

1、一般治疗

（1）增强营养，多吃新鲜蔬菜和水果，增强免疫系统的功能。

（2）进行体育锻炼，旅游疗养，调整不合理的学习、工作方式，有助于改善紧张状态、缓解精神压力。

2、药物治疗

（1）苯二氮䓬类药物：如地西泮、艾司唑仑等，可以改善睡眠，使大脑得到充足的睡眠，机体得到足够的休息。

（2）抗抑郁药：如单胺氧化酶抑制剂（如异烟肼）和三环类抗抑郁药（如阿米替林、丙咪嗪），可以缓解抑郁症状。

（3）止痛药：对于有头痛或身体其他部位疼痛的患者，可应用止痛类药物。

3、心理治疗

对于有不良心理的患者需进行心理治疗。医生会进行支持性心理治疗、认知行为治疗等，通过交流、沟通，以矫正不健康的心理状态。