幻味

没有相应味觉刺激时，却能体会到食物或饮水中有某种异常的特殊味道，并常因此拒食。患者还常同时伴发幻嗅、被害妄想等其他幻觉和妄想症状。

可能因神经系统病变、精神疾病或其他因素引起味觉皮层中枢刺激性病变所致。通常明确病因对幻味的治疗有重要的指导作用。

1、神经系统病变

颞叶癫痫、颞叶肿瘤等。

2、精神疾病

精神分裂症、双相情感障碍、癔症等。

3、其他

味觉神经系统过于敏感、胃肠消化系统失调、压力过大、休息不良、某些药物（阿莫西林）等也能诱发幻味。

精神分裂症、癔症、颞叶癫痫、颞叶肿瘤等。

1、在正常、安全的食品中尝出某种特殊怪味，因而拒绝进食，对日常饮食造成不良影响；

2、伴幻觉、幻听、幻视、被害妄想等精神障碍；

3、伴抑郁、恐惧、烦躁等不良情绪；

4、伴记忆障碍、意识不清、癫痫发作、失语、健忘等神经症状；

5、伴舌痛、恶心、味觉异常等表现；

6、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、怀疑神经疾病时，可去神经内科或神经外科就诊。

2、怀疑精神疾病时，可去精神心理科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会对头部、口腔等部位进行检查，提前拿下帽子、假发、假牙等物品，便于检查。

3、可能需进行血常规等检查，注意检查前一晚10点后禁食，此日清晨空腹抽血。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的味幻觉症状是何时出现的？近期有出现变化吗？

2、除味幻觉症状，您是否还存在幻嗅、幻听、记忆障碍、癫痫发作等表现？

3、您以前有过幻味症状吗？什么原因导致的？如何处理的？

4、您有使用药物进行治疗吗？什么药？

5、您曾经或目前是否存在癫痫、颅内肿瘤等病变？是否有进行治疗？

6、您或您的亲属是否有人患有精神分裂症等精神疾病？

7、您目前是否还存在糖尿病、心脏病、高血压或其他疾病？是否有用药进行控制？

8、您吸烟吗？吸多久了，每天吸多少？

9、您有饮酒习惯吗？每天饮酒量多少？近期有大量饮酒、醉酒情况吗？

10、您曾经或近期有吸食大麻、可卡因等具有致幻作用的非法药物经历吗？

1、我发生幻味症状最可能的原因是什么？

2、我的病情严重吗？能治好吗？

3、我需要做哪些检查？

4、我现在可以进行哪种治疗方法？要住院吗？

5、这些治疗有什么风险吗？

6、若药物治疗，其用法用量、注意事项有哪些？

7、若手术治疗，我日常要如何进行护理？

8、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

9、我需要复查吗？多久一次？

首先观察机体的精神状态，然后再进行全面、仔细的心理和神经系统检查，了解有无神经障碍或精神异常等情况。对于幻味病因的诊断有一定参考价值。

1、脑电图

脑电图检查可发现癫痫样放电，有助于癫痫的诊断。

2、心理测试

常通过问答或问卷的形式进行，有助于了解患者精神情况。

根据既往患病史、生活史、用药史，以及典型临床表现和伴随症状，再结合体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查、脑电图、心理测试等辅助检查结果，通常不难诊断。在诊断过程中，医生常需排查是否存在癫痫、脑肿瘤、精神分裂症等疾病。

1、颞叶癫痫

既往癫痫发作病史，临床出现的精神症状呈发作性，每次发作的表现基本相同，发作时伴有不同程度意识障碍。出现情感障碍、记忆障碍、意识朦胧状态、感知觉障碍、自主性神经征、自动症等，表现为抑郁、恐惧、烦躁、健忘、精神错乱、幻听、幻味、幻嗅、恶心、肠鸣、口咽自动症等。脑电图对于本病诊断具有重要价值。

2、颞叶肿瘤

可引起两眼对侧同向偏盲或上1/4象限盲、中心视野受累、幻视；颞叶内侧肿瘤可产生颞叶癫痫，表现为幻嗅、幻味，继之出现肢体抽搐等；左侧颞上回后部受累可产生感觉性失语。脑CT或MRI具有重要诊断价值。

3、精神分裂症

最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见。患者幻味常与被害妄想并存。出现思维障碍如思维散漫、言语缺乏逻辑联系、妄想、受人控制的被动体验，情感淡漠、不协调性兴奋、意志力减退、认知功能障碍等。

1、颞叶癫痫

（1）药物治疗：药物选择可参考癫痫治疗的一般原则进行，精神运动性发作可选择丙戊酸钠。大部分颞叶癫痫可使用药物控制。

（2）手术治疗：颞叶癫痫是较为常见的癫痫类型，部分病例经正规内科治疗效果不佳而成为难治性癫痫，其中一些经严格选择的病例，手术治疗可获得良好效果。手术方式主要包括前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术。

2、颞叶肿瘤

颞叶肿瘤多为胶质瘤和脑膜瘤，治疗均以手术为首选。脑膜瘤为良性肿瘤，若能手术全切，则可治愈；若有残留，术后辅助立体定向放射治疗，效果亦佳。

3、精神分裂症

抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施，药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程，注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代（非典型）抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。