眼球压痛

眼球压痛往往还会伴随有眼睛畏光、流泪、眼睛发红、转动时眼球后部会感觉到疼痛、结膜充血、眼睛视力减退等主要症状。不同疾病引起的眼球压痛可有不同的伴随症状。

1、急性视神经炎

起病急，明显的视力下降，眼外观无明显改变，球后段被累及时伴眼球压痛及球后部疼痛，眼球转动时加剧。

2、巩膜炎

表现为眼部疼痛剧烈，大多患者有眼球压痛。表现为结节性、弥漫性或坏死性。病灶部位表现为紫红色或暗红色充血，伴或不伴结节，严重可出现视力下降，巩膜变薄穿孔。病程较短者数周或数月，长者可达数年。

3、葡萄膜炎

葡萄膜炎又称色素膜炎，是虹、膜、睫状体及脉络膜组织炎症的总称。本病是眼科常见疾病，严重可致盲。除表现为眼球压痛外，还有畏光、流泪、视力减退、眼前黑影飘动、结膜充血及眼内的一些改变。

4、急性闭角型青光眼

是由于眼压急剧升高而出现明显眼痛、视力下降、同侧偏头痛、恶心、呕吐等，若未经及时恰当治疗，可于短期内失明。

眼球压痛可见于眼部炎症、眼部肿瘤、眼压升高、眼外伤、遗传性视神经萎缩等疾病，也可由于长时间用眼导致眼部疲劳所致。

1、眼部炎症

眼球压痛可由由于眼部受到细菌、病毒感染，或是出现过敏反应，引发角膜炎、葡萄膜炎、视神经炎、巩膜炎、全眼球炎等眼部炎症，会出现眼球压痛的症状。其中，视神经炎是小儿常见的眼病之一，其病因多与感染有关，多发生在发热、麻疹或腮腺炎等传染病之后。当然，也有的患儿是由慢性炎症性病灶转移而来。

2、眼部肿瘤

眼部肿瘤压迫，也是眼球压痛的常见原因之一。患者眼眶内长出异常肿物，如血管瘤、泪腺瘤、眶壁骨瘤等，会导致眼眶内容积减小，压迫到眼球，用手按压会有明显的疼痛感。

3、眼压升高

如急性闭角型青光眼、高眼压等引起眼压升高，会导致眼球受到压力，出现眼球压痛症状。

4、眼外伤

如眼球及眼附属器的外伤，会引发眼球病变，眼眶内出血，出现水肿、气肿等，引发眼球压痛症状。

5、神经性因素

如视神经脊髓炎、遗传性视神经萎缩等神经性疾病，引发眼部神经病变，也会出现眼球压痛症状。

6、眼睛疲劳

如长时间工作盯着手机、电脑等电子产品，长时间看书，经常熬夜，睡眠严重不足等，会引发眼睛过度疲劳，出现眼球压痛症状。

急性视神经炎、巩膜炎、葡萄膜炎、急性闭角型青光眼、高眼压等。

1、眼球压痛明显；

2、伴有视力下降、视物模糊、色觉改变、视物变形等；

3、伴眼球活动受限，眼球转动时眼球后部牵引样疼痛；

4、伴白眼球明显发红或淤血；

5、伴眼自发痛、眼干、畏光、流泪等刺激症状；

6、伴眼睑红肿、眼球突出、眼部肿块等；

7、伴头痛、面痛等；

8、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

出现以上表现须及时到医院就诊。

1、若突发眼部剧烈疼痛、视力急剧下降等危急情况时，应立刻去急诊科就诊治疗。

2、对于病情稳定的眼球压痛患者， 可及时去眼科就诊治疗。

1、若患者病情严重，并存在视物模糊、视力下降症状时，外出最好有亲友陪同，避免意外情况。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、医生可能需要对眼部进行检查，避免眼部妆容，不戴隐形眼镜，防止影响检查。

4、还可能会进行血常规等检查，注意检查前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。

5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、近期若曾使用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的眼球压痛症状是何时出现的？随时间推移，疼痛有加重吗？

2、在哪种情况下，疼痛可缓解或加重？

3、除眼球压痛，您是否还存在视力下降、畏光、流泪、头痛等不适？

4、您以前出现过眼球压痛吗？什么原因导致的？

5、您使用过药物缓解疼痛吗？何种药物？效果如何？

6、您近期有过眼部外伤、异物刺激或用眼疲劳等情况吗？

7、您曾经或目前是否存在巩膜炎、青光眼等眼部疾病？

8、您最近患过麻疹、腮腺炎等感染性疾病吗？

9、您有糖尿病、高血压、心脏病等疾病吗？是否有用药控制？

10、您有饮酒习惯吗？每天饮酒量多少？

11、您吸烟吗？吸烟多久了，每天吸多少？

1、我出现眼球压痛的原因有哪些？

2、我的病情严重吗？会失明吗？

3、我现在需要做哪些检查？要住院吗？

4、我需要何种治疗方法？能治好吗？

5、若药物治疗，其用法用量、注意事项有哪些？

6、若手术治疗，我日常要注意什么？

7、这些治疗有什么风险吗？对视力会有影响吗？

8、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

9、我回家后要如何进行护理？

10、我需要复查吗？多久一次？

1、视力检查

观察是否有视力下降。

2、眼外肌功能检查

检查眼部是否存在神经病变。

1、血常规

白细胞计数升高，提示有炎症存在。

2、其他

包括红细胞沉降率、类风湿因子（RF）、免疫全套、抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、血尿酸检测等。

1、裂隙灯检查

用来检查眼部病变。

2、眼压检查

用以排除青光眼、高眼压。

3、其他

视野、视觉诱发电位能提示视觉径路病变，反映功能改变。

1、眼睛刺痛

眼睛刺痛的原因很多，角膜疾病可以引起，正常的眼球表面覆盖着一层泪膜，它是维持眼表健康、舒适的基础。长时间盯着电脑，注意力高度集中，眼睑睁开得较大，泪液蒸发比平时增加，而同时眨眼次数大大减少，造成眼球表面泪液滋润不足，加上荧屏光线的辐射，容易出现眼睛干涩、刺痛。

2、眼睛胀痛

是视疲劳的表现，视疲劳多因用眼过度、情志不畅等所致。以视物不能持久，久则视物昏花、头痛、眼胀痛为主要表现的内障类疾病。

多种原因可引起眼部压痛，可在诊断明确的情况下，针对病因进行相应的治疗。其治疗措施主要包括药物治疗和手术治疗。

1、急性视神经炎

（1）针对病因治疗，以提高药物疗效，防止复发。

（2）早期使用激素及抗生素、血管扩张剂、能量合剂及维生素B族等药物治疗。

2、巩膜炎

（1）抗炎治疗：眼部或者全身应用糖皮质激素及非甾体类抗炎药。如果效果不好时可加用免疫抑制剂。

（2）伴睫状肌痉挛者：可用阿托品散瞳以麻痹睫状肌。

（3）严重病例：无血管区、葡萄膜区禁止在结膜下、球后或球周注射糖皮质激素，以防止巩膜穿孔。

（4）手术治疗：对于巩膜坏死、穿孔患者可试行异体巩膜移植术。首先要在原发疾病进行规范治疗的基础上，同时进行上述处理。

3、葡萄膜炎

4、急性闭角型青光眼

急性闭角型青光眼是容易致盲的眼病，必须紧急处理。其治疗原则是：

（1）应先用缩瞳剂，β-肾上腺能受体阻滞剂及碳酸酐酶抑制剂或高渗剂等迅速降低眼压，使已闭塞的房角开放。

（2）眼压下降后及时选择适当手术以防止再发。