上呼吸道卡他症状


典型表现
1、普通感冒
感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病,常呈散发性流行,临床表现为典型的卡他症状,全身症状较轻,多呈自限性。
2、咽结膜热
主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、咳嗽、流涕等卡他症状。
3、白喉
白喉是由白喉杆菌所引起的一种急性呼吸道传染病,以发热、胸闷、声音嘶哑、犬吠样咳嗽及其他卡他症状。咽、鼻黏膜拭子涂片、细菌培养有助于确诊。
4、麻疹
麻疹好发于冬春两季,是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,麻疹病毒属副黏液病毒,通过呼吸道分泌物飞沫传播,其传染性很强,前驱期可见特征性的麻疹黏膜斑,主要分布在颊黏膜上,为细小的白色斑点,周围可有红晕围绕,伴有发热、上呼吸道卡他症状,麻疹黏膜斑的发现对麻疹的早期诊断有决定性意义,麻疹抗体阳性有助于确诊。
5、百日咳
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。发病初期常表现为卡他症状,如低热、流涕、打喷嚏、乏力,咳嗽日益加重,以夜间为甚,逐渐发展为阵发性痉挛性咳嗽,伴鸡鸣样吸气性吼声,咳嗽症状可持续2~3个月之久。血清学检查、细菌特异性核酸检测等有助于确诊。
6、支气管炎
支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。发病初期常常表现为鼻塞、流清涕等卡他症状。依靠病史、临床表现及相关检查可确诊。
7、过敏性哮喘
过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽等卡他症状,伴有胸闷等。支气管激发试验、过敏原检测等有助于诊断。
8、流行性感冒
常呈暴发性流行,发热和全身症状较重,而上呼吸道卡他症状较轻。流感潜伏期一般为1~3天,最短数小时。单纯型流感最常见。患者起病突然,高热,体温达39℃~40℃,可有畏寒、寒战,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程,多于发病3~4天后体温逐渐消退,乏力及咳嗽可持续两周以上,其余症状随之减轻或消失。
总述
症状起因
1、引起上呼吸道卡他症状的疾病常见有普通感冒、流行性感冒、白喉、咽结膜热、麻疹前驱期、百日咳卡他期、过敏性哮喘等。
2、此外,某些发热疾病,例如急性支气管炎、肺炎、急性病毒性肝炎、脊髓灰质炎、流行性脑脊髓膜炎、淋巴细胞性脉络丛脑膜炎、流行性出血热、钩端螺旋体病等,在其前驱期或初期有时也可出现一些上呼吸道卡他症状。
常见疾病
普通感冒、流行性感冒、白喉、咽结膜热、麻疹、百日咳、急性支气管炎、肺炎、急性病毒性肝炎、脊髓灰质炎、流行性脑脊髓膜炎、淋巴细胞性脉络丛脑膜炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、过敏性哮喘等。
门诊指征
1、持续或反复出现咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞、咽痛等;
2、伴发热、畏寒、头痛、四肢酸痛、乏力、食欲不振等;
3、伴声音嘶哑、胸闷、气喘等;
4、伴麻疹患者密切接触史,颊部出现皮疹;
5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
就诊科室
就医准备
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
4、可安排家属陪同就医。
5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
医生可能问患者哪些问题
1、您目前都有哪些症状?
2、您什么时候出现这些症状的?
3、您感觉自己的症状严重吗?
4、自从您发病以来,症状有没有加重或减轻?有什么原因吗?
5、您以前有没有出现过类似的症状?
6、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?
7、您周边的人有跟你有类似情况的吗?
8、您最近有着凉吗?
9、您有对什么过敏吗?
患者可以问医生哪些问题
1、我为什么会出现这种情况?
2、我是感冒了吗?
3、我的情况严重吗?需要治疗吗?
4、我需要如何治疗?多久能好?
5、这些治疗方法有什么风险吗?
6、如果吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?
7、我的病会传染吗?有什么预防措施吗?
8、我需要做什么检查?
9、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?
10、回家后我该怎么护理?
预计检查
体格检查
实验室检查
1、血常规
中性粒细胞计数升高,提示细菌感染。
2、麻疹抗体
麻疹病毒的IgG和IgM抗体均为阳性,或者是IgG抗体效价≥1∶512,表明有麻疹病毒近期感染。百日咳特异性抗体百日咳特异性免疫球蛋白M(IgM)抗体有助于早期诊断。
3、细菌特异性核酸检测
有助于细菌感染的诊断。
4、过敏原检测过敏
对预防和治疗疾病都有很大的帮助。
影像学检查
X线检查有助于肺炎、支气管炎的诊断。
其他检查
1、一般检查
鼻咽部黏膜有无充血、红肿、分泌物;扁桃体有无肿大、腺样增生、悬雍垂是否居中等。
2、实验室检查
(1)血常规:中性粒细胞计数升高,提示细菌感染。
(2)麻疹抗体:麻疹病毒的IgG和IgM抗体均为阳性,或者是IgG抗体效价≥1∶512,表明有麻疹病毒近期感染。百日咳特异性抗体百日咳特异性免疫球蛋白M(IgM)抗体有助于早期诊断。
(3)细菌特异性核酸检测:有助于细菌感染的诊断。
(4)过敏原检测过敏:对预防和治疗疾病都有很大的帮助。
3、X线检查
有助于肺炎、支气管炎的诊断。
诊断原则
根据病史、上呼吸道卡他症状的典型表现及伴随症状,结合血常规、细菌培养、X线、过敏原检测、鼻黏膜拭子涂片等相关检查可明确诊断。诊断时应注意排查白喉、麻疹、百日咳等疾病。
鉴别诊断
1、上呼吸道黏膜刺激症状
常见于硫化氢中毒。硫化氢是具有刺激性和窒息性的无色气体。低浓度接触仅有呼吸道及眼的局部刺激作用,高浓度时全身作用较明显,表现为中枢神经系统症状和窒息症状。硫化氢具有"臭蛋样"气味,但极高浓度很快引起嗅觉疲劳而不觉其味。采矿、冶炼、甜菜制糖,制造二硫化碳、有机磷农药,以及皮革、硫化染料、颜料、动物胶等工业中都有硫化氢产生;有机物腐败场所如沼泽地、阴沟、化粪池、污物沉淀池等处作业时均可有大量硫化氢逸出,作业工人中毒并不罕见。
2、致死性上呼吸道出血
因为外伤或者动脉瘤破裂等造成上呼吸道大量出血,危及生命。
3、反复上呼吸道感染
小儿反复呼吸道感染指3岁以下的婴幼儿每年反复呼吸道感染达7次以上或下呼吸道感染在3次以上。属于体弱儿的范围,是儿童保健工作者进行保健管理的对象。
预计治疗
治疗方法
1、呼吸道病毒感染
目前尚无特效抗病毒药物,以对症或抗菌药物治疗为常用措施。
2、流行性感冒
根据病情给予对症治疗、抗病毒治疗、抗生素的应用、中医治疗等。高热者可用解热镇痛或镇静药物。必要时使用止咳祛痰药物。积极防治继发性细菌感染。
3、支气管炎
急性加重期积极控制感染,给予镇咳药物及祛痰药物吸入治疗和平喘药物应用。
4、咽结膜热
咽结膜热的治疗主要依靠支持疗法和隔离受累个体。冷敷、人工泪液和血管收缩剂有一定作用。这一疾病具有自限性,病程约21天,没有预想的后遗症,所以通常不需使用皮质类固醇等药物。
概述
症状
典型表现原因
总述症状起因常见疾病就医
门诊指征就诊科室就医准备医生可能问患者哪些问题患者可以问医生哪些问题检查
预计检查体格检查实验室检查影像学检查其他检查诊断
诊断原则鉴别诊断治疗
预计治疗治疗方法
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