情绪异常

1、性格外向，易激惹、冲动，或性格内向孤僻，多愁善感，近期因情志刺激，或因劳神思虑太过、心情紧张，而出现情绪异常，不能自行缓解者，常见于卑惵、神劳及轻度狂病、癫狂病等。实验室检查多无特殊发现。

2、情绪易激动，烦躁多怒，伴头晕头痛、血压升高等症者，可见于风眩；伴体瘦、手颤、燥热多汗，检查见基础代谢率及T3、T4水平增高者，为瘿气。

3、年龄偏大，出现性格孤僻、执拗，或有痴呆、智能低下等表现，伴肢体震颤麻痹，头晕头痛等症者，常见于脑络痹、脑萎、痴呆等病。脑血流图、脑血管造影、脑CT等检查可资鉴别。

4、平素性格多内向的女性（偶见于男性）患者，在绝经期出现情绪不稳定，紧张焦虑忧郁多疑，或悲伤欲哭，多为脏躁。

5、头部内伤，滥用或服用抗精神病药，或其他药物及物品中毒，而出现情绪异常者明确的原因可查。

6、内脏疾病日久，如肾衰、肝厥、消渴厥等，可表现出情绪异常的症状，系浊毒内积，影响神明所致，根据病史及有针对性地进行实验室检查，一般不难明确诊断。

7、妇女月经期出现烦躁易怒、悲伤欲哭、情志抑郁等症者，称为经行情志异常。妊娠期间出现烦闷不安，郁郁不乐，或心惊胆怯、烦躁易怒等症者，为子烦。

1、肝气郁滞证

证候：情志抑郁，喜叹息，烦躁易怒，或焦虑、善悲好哭，胸膈痞闷，不欲食，苔薄白，脉弦。

治法：疏肝理气解郁。

常用方剂：越鞠丸。

加减：一般可加郁金、合欢皮；无烦热，减山栀；烦躁，加黄连、竹叶；胸闷、吐痰，加法夏、石菖蒲。

2、痰气郁结证

证候：精神抑郁，烦躁不安，易悲伤欲哭，胸胁满闷，吐痰，舌濙，苔白腻，脉弦滑。

治法：解郁化痰。

常用方剂：顺气导痰汤。

加减：烦躁不宁，加山栀、白薇；忧郁不乐，加柴胡、郁金、合欢花；面红、手颤，加天麻、石决明；失眠，加酸枣仁、丹参、夜交藤。

3、瘀阻脑络证

证候：情绪异常，烦躁不宁，或神识痴呆，性格孤僻、执拗，头部固定刺痛，面唇青，舌暗或有斑点，脉弦涩。

治法：活血化瘀通脑。

常用方剂：通窍活血汤。

加减：可加丹参、石菖蒲、远志。

4、心脾（气血）两虚证

证候：情志抑郁，胆怯、惊恐不安，心悸，倦怠，头晕，视物模糊，纳差，面色萎黄，肢体发麻，舌淡白，脉细无力。

治法：补益心脾气血。

常用方剂：归脾汤。

加减：胆怯，加龙齿、琥珀；抑郁，加石菖蒲、郁金；失眠，加合欢花、夜交藤；烦躁，加黄连、山栀。

5、心虚神怯证

证候：自卑，恐惧，胆怯易惊，头晕心悸，神疲乏力，多梦易惊醒，舌淡，脉弱。

治法：养心安神。

常用方剂：琥珀养心丹。

加减：神疲、气短，加黄芪、白术；失眠、多梦，加合欢花、夜交藤。

6、阴虚阳亢证

证候：易兴奋激动，焦虑烦躁，失眠多梦，情绪不安，心悸，头晕及头痛，耳鸣，肢体麻木，甚至颤抖，五心烦热，舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴潜阳。

常见方剂：朱砂安神丸。

加减：烦躁，加龙齿、鳖甲、丹皮；失眠、多梦，加茯神、酸枣仁、夜交藤；头晕、头痛，加钩藤、菊花。

1、性格因素

情绪异常多与性格特征有关，各人对各种不良内外环境剌激有不同的敏感性，并产生不同的情绪变化。在一般人对所处环境或人际关系不会出现情绪异常反应的情况下，而某些外向易激动，或内向孤髀等人格性情特殊者，则易出现紧张、兴奋、烦躁易怒、焦虑，或抑郁、惊恐不安、善悲好哭等病理反应。

2、情志刺激

大惊卒恐，可损伤神气；或忧愁思虑，劳神过度，导致气机郁滞；或气愤不平，或被激惹，使气机逆乱，阳亢化火；或遭受重大打击，悲哀太过，使气机消沉等，均可导致情绪异常，而出现惊恐不安，或抑郁不乐，或紧张亢奋、烦躁易怒，或悲哀好哭的症状。

3、脏气亏虚或失调

气血两虚，或阴血亏虚，或精亏髓少等，脑失所养，神气虚弱或肝气郁滞，胆气不宁，亦可表现为情绪异常，出现焦虑、恐惧、抑郁、悲哀等症。

4、邪毒或外伤

六淫邪毒内侵；或药物、酗酒及各种有毒物质中毒；或脏气衰竭而浊毒不得外泄，邪毒内留；或头颅外伤，或颅内生瘤等，均可损伤脑神，使神气不灵，便可出现情绪异常的表现。

天生性格；情绪刺激，大惊伤神，或愁思而气机郁滞，或大怒气机逆乱，或悲哀气机消沉；神气虚弱，肝气郁滞，胆气不宁；六淫邪毒内侵，中毒损伤脑神。

取心俞、神门、太冲、内关等穴，虚证用补法，实证用泻法。