骨与关节畸形

1、外来暴力损伤所致骨与关节畸形者，常为骨折或脱位，X线摄片即可明确诊断。

2、关节僵硬变形，活动受限，双侧关节对称发生者，多为痹病类疾病，如骨痹、尪痹、痛风。

3、骨肿块畸形，坚硬如石，紧贴于骨者，多为骨瘤或岩病类疾病。

4、骨与关节畸形，伴有局部瘘管或窦道形成，流出破絮样物质者，多为骨与关节的流痰。

1、瘀滞筋骨证

证候：骨或关节畸形，活动受限，有外伤史，局部皮肤青紫，舌质红或有斑点，脉弦。

治法：活血行气，舒筋通络。

常用方剂：身痛逐瘀汤。

加减：局部肿胀明显，可加内服或外敷七厘散。

2、风寒湿凝滞筋骨证

证候：骨与关节畸形，日久不愈，局部肿胀疼痛，活动受限，遇冷加重，得温稍减，舌淡红，苔薄白，脉弦。

治法：散寒祛湿宣痹。

常用方剂：蠲痹汤。

加减：关节冷痛，加川乌、细辛；刺痛不移，加赤芍、姜黄；关节重着酸痛，加海桐皮、薏苡仁。

3、湿热阻痹证

证候：骨与关节畸形，局部灼热疼痛，得冷稍舒，舌红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热祛湿宣痹。

常用方剂：白虎加桂枝汤。

加减：一般可加威灵仙、地龙

4、痰湿流注证

证候：骨与关节畸形，局部瘘管形成，流岀豆腐渣样物质，舌淡红，苔白腻，脉沉细。

治法：温化寒湿。

常用方剂：阳和汤。

加减：局部疼痛剧烈，加延胡索、五灵脂；潮热、盗汗、腰膝酸软，加山茱萸菟丝子、杜仲。

1、跌打损伤

外来暴力，伤及骨与关节，导致骨折或关节脱位，气血瘀滞，局部形态异常与肿胀，而为畸形。

2、外邪侵袭

外感风、寒、湿、热等邪，侵及骨与关节，导致经气不和，气血运行紊乱，进而气滞血瘀，凝聚骨与关节而畸形。

3、肝肾亏损

痹病等日久，损及肝肾阴血，而肝主筋，肾主骨，筋骨失却濡养或温煦之而为畸形。

外来伤害，导致气血瘀滞，局部形态异常与肿胀；外邪侵骨，经气不和，气血运行紊乱，进而气滞血瘀，凝聚于骨；肝主筋，肾主骨，筋骨失养。