眼球斑点

1、正常人的白眼球一般是白色无其他颜色的。眼球斑点症状患者眼球会出现蓝色、黄色、黑色、灰色等颜色的斑点，通常斑点周围无异常。斑点一般是单个或者是散开多个。也有一些患者在黑眼球上会出现小黑点，可能是结膜和巩膜上的色素沉着引起的。

2、眼球斑点可能伴有眼球疼痛、眼球溃疡、视力下降等症状。

眼球斑点可由生理因素、蛔虫病、维生素A缺乏症等引起，糖尿病、内脏疾病、不注意眼睛保护、饮食不健康等也是本症起因。

1、生理因素

生理因素也是眼球斑点的常见原因之一。患者出生下来眼球就有色素痣，有的是青春期后才会出现，刚开始生长较慢，随后会生长加快，成年后停止生长。若该色素痣没有明显的长大、变黑、溃疡、出血等，一般是对身体无害的。除此之外，也可能是血管与眼球壁的交接处，产生了截面，外观上看像是个黑点，这是正常的生理现象。

2、蛔虫病

蛔虫病是引发眼球斑点的主要原因。患者家中养有猫、狗等宠物，且不注意宠物饮食（让宠物进食生肉）、不定期为宠物进行弓蛔虫检查等，患者易感染弓蛔虫。患者日常不注意饮食健康，进食生肉（生肉易含有弓蜘虫），导致患者食入弓蛔虫卵，幼蛔虫侵入到眼部，感染眼部组织，引发眼部病变，如眼弓蛔虫病等，出现眼球斑点症状。

3、维生素A缺乏症

患者日常饮食中不注意多吃富含维生素A的食品，导致角膜和结膜干燥，浑浊，角膜上皮和结膜外侧因为干燥出现皱褶，角膜上皮堆积，形成泡沫状的多个白色斑点。严重的还会引发溃疡、视力下降等症状。

4、其他病变

如糖尿病、肝胆疾病、胃病等内脏疾病，病变可能会波及至眼部，引发眼部炎症，出现斑点症状。

5、其他

如不注意眼睛保护、不注意饮食卫生等。

蛔虫病、维生素A缺乏症、角膜干燥斑、结膜干燥斑等。

1、眼球出现一个或多个不明斑点；

2、斑点不断扩大，久未消退；

3、伴眼干、眼痒、眼痛、眼白发红等刺激症状；

4、伴视物模糊、视力下降、夜盲等；

5、疑似出血点，伴随其它部位出血，如鼻出血、牙龈出血、皮肤出血点等；

6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、若患者存在视力障碍，外出最好有亲友陪同，避免意外情况发生。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、医生会对眼部进行检查，避免眼部妆容，不戴隐形眼镜，防止影响检查。

4、还可能需要血常规等检查，注意检查前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。

5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的眼球斑点是何时出现的？

2、您的斑点是怎样的？随时间推移，斑点有增多或变大吗？

3、除眼球斑点，您是否还存在发热、眼痛、视力下降等情况？

4、您以前有出现眼球斑点吗？什么原因导致的？

5、您使用过药物进行治疗吗？什么药？效果如何？

6、您有过眼部外伤、眼球异物等情况吗？如何处理的？

7、您近期有长期熬夜、过度用眼等情况吗？

8、您的饮食情况如何？有无蔬菜、水果摄入较少？或者生食未洗净的食物等情况？

9、您是否还患有糖尿病、贫血、高血压、心脏病等疾病？有用药进行治疗吗？

10、您吸烟吗？每天吸多少？

11、您有饮酒习惯吗？每天饮酒多少？

1、我出现眼球斑点最可能的原因是什么？

2、我的病情严重吗？能治好吗？

3、我需要做哪些检查？

4、我有哪些治疗方法可以选择？要住院吗？

5、这些治疗方法有风险吗？会对视力产生影响吗？

6、若药物治疗，其用法用量、注意事项有哪些？

7、若手术治疗，日常要注意什么？

8、我还有其他疾病，这会对治疗产生影响吗？

9、我需要复查吗？多久一次？

1、便常规

可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染，有无虫卵等。

2、血常规

蛔虫病患者幼虫移行时引起的异位蛔虫症及并发感染时，可有白细胞与嗜酸性粒细胞计数增多。

3、血浆维生素A测定

血浆维生素A水平是否低于正常值，有利于维生素A缺乏症的诊断。

根据病史、眼球斑点及伴随症状，结合相关检查一般可明确诊断。诊断时，应注意明确患者是否出生后就有眼球斑点，家中是否养着猫、狗等宠物，是否爱吃生肉，日常生活中是否经常吃水果蔬菜等富含维生素的食物，平时是否注意眼部保护，是否患有糖尿病、肝胆疾病、胃病等。

1、眼球斑点的鉴别

（1）眼白上的黑点：可能是眼球血管进出眼球壁的通道，由于血管是垂直于眼球壁的，我们看到的是它的截面，所以就像一个黑点（血管很细）。这是正常的生理现象。

（2）结膜上的黄色斑点：一般都是辐射污染脂肪滴等色素沉着而成。

（3）白睛上的出血片：多见于高血压、动脉硬化患者，尤其是脑动脉硬化患者。

（4）白睛上的小红点：是毛细血管末端扩张的结果，多见于糖尿病患者。

2、病因鉴别

（1）蛔虫病：幼儿的白眼球上，经常见有蓝色、灰色或暗灰色的斑点，单个或散在多发，境界清楚，斑点周围均正常。蛔虫移行时可引起发热、全身不适、荨麻疹等。常见症状有脐周疼痛、食欲减退、善饥、腹泻、便秘等，儿童可见流涎、磨牙、烦躁不安等，严重可致营养不良。便常规检查见蛔虫卵可诊断。

（2）维生素A缺乏症：角膜上或结膜外侧见大小不等，形状似泡沫的白斑。还可见夜盲或暗光中视物不清。眼结膜和角膜干燥，失去光泽，自觉痒感，泪减少。眼部检查可见结膜近角膜边缘处干燥起皱褶，角化上皮堆积行成泡沫状白斑。皮肤干燥，易脱屑，有痒感，汗液减少，毛发干燥无光泽。身高落后，牙齿釉质易剥落，失去光泽。

3、其他

（1）癌症：如果白眼球的颜色苍白、呆滞、晦暗，没有光彩，应警惕癌症的发生。如果白睛血管呈树叶叶脉状的走向，而且颜色鲜红，提示身体可能患有癌症；如果白睛血管呈螺旋状弯曲、怒张，而且颜色鲜红，这也是癌症的信号。

（2）贫血：如果白眼球呈现蓝白色，即白睛发蓝，外观显得非常干净，多见于贫血。凡是患有中度、重度贫血的患者，眼部的白睛都呈现明显的蓝白色。

1、蛔虫病

可分为驱蛔虫治疗及并发症处理，根本的是驱虫治疗。常用的驱蛔虫药物有丙硫咪唑、甲苯咪唑，左旋咪唑和枸橼酸哌嗪等，驱虫效果都较好，并且副作用少。如同时存在别的肠道蠕虫，则应先驱蛔虫以防成虫异位移行。为缓解梗阻并发症，必要时可作手术或内镜处理。

2、维生素A缺乏症

包括一般治疗、维生素A治疗、眼部治疗。

（1）轻度维生素A缺乏：可因吸收不良（如肠疾病、胃切除），代谢异常（发热）或过分丢失（肾炎）而发生维生素A缺乏，去除有关发病因素，给予富有维生素A的食物，如猪肝、鸡肝、羊肝、牛奶、蛋黄、胡萝卜、鱼卵、牛奶、豌豆苗、金针菜、苜蓿、红心甜薯、辣椒、河蟹、黄鳝、菠菜、韭菜、荠菜、莴苣叶、金针菜或果类如杏、芒果和柿等。给予大剂量维生素A，若口服吸收不良，可改肌肉注射，使用时应注意长期大量应用维生素A可产生维生素A过多症。如有合并其他维生素缺乏，作相应补充。

（2）重症维生素A缺乏者：口服不吸收者可肌内注射，症状改善后应逐步减量，防止长期大量应用产生维生素A过多症。对眼部病变应作局部治疗，皮损处可外涂水杨酸软膏或尿素霜，同时应纠正和补充合并缺乏的其他维生素和营养成分。

3、角膜干燥斑

治疗主要以调整饮食为主，并适量补充维生素A及治疗原发病。