手指淤血

手指部位皮肤出现青紫，并伴有疼痛。

1、外源性损伤

如腕关节骨折、医源性损伤、手指挤压伤、指骨骨折等。

2、静脉疾病

如静脉瓣增厚、静脉炎、静脉血栓形成、静脉破裂等。

3、其他

如慢性心包炎等。

慢性心包炎、静脉炎、静脉血栓形成、腕关节骨折、指骨骨折等。

1、手指严重外伤后突然出现大片淤血，伴剧烈疼痛、手指畸形、指关节强直、活动受限等；

2、腕关节外伤后出现手指淤血、腕关节活动功能丧失、疼痛等；

3、出现其他危及生命的情况。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

1、手指部位明显淤血，皮肤发红或紫色；

2、伴手指疼痛、肿胀；

3、伴患肢肌肉酸痛、浅静脉扩张、麻木；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

手指淤血伴发危及生命的情况，请及时到急诊科处理。病情平稳者，应根据伴随症状选择不同的科室。

1、怀疑腕关节骨折、指骨骨折，可就诊于骨科。

2、怀疑静脉疾病，如静脉炎、静脉血栓形成，可就诊于血管外科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、注意休息，避免剧烈运动，有外伤的患者注意保护好患处。

3、医生可能需要暴露您身体的某个部位进行体格检查，穿易穿脱的衣裤，避免穿紧身或连体衣物，以免造成不便。

4、就诊前一天应清淡饮食。很多检查项目要求必须空腹，故就诊当天早晨需空腹或禁食6小时以上，以免影响检查结果或影响医生判断。

5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

7、可安排家属陪同就医。

8、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您手指淤血出现多久了？

2、随着时间的推移，淤血有加重吗？

3、手指淤血是偶尔出现的还是持续存在？

4、除手指淤血，您是否还有其他症状和体征，例如局部疼痛、肌肉酸痛、患肢水肿等？

5、您以前有过类似症状吗？什么原因造成的？接受过治疗吗？治疗情况如何？

6、您既往有心包炎、血管炎吗？如果有，是否采取了治疗措施？现在病情控制如何？

7、您既往手术过吗？

8、最近手腕部是否受过外伤？

9、是否长期卧床或长时间不运动？

10、您是否去其他医院就诊过，做了哪些检查，检查结果是什么？医生的诊断是什么？

11、是否治疗？采用了哪些治疗措施？

12、您最近使用过哪些药物？

13、您的饮食习惯是怎样的？

14、您吸烟吗？吸烟多久了？每天吸多少？

1、我手指淤血最可能的原因是什么？是否还有其他可能的原因？

2、我的病情会怎么样发展？

3、我需要做哪些检查？

4、推荐采用什么方案进行治疗？

5、这些治疗方法有风险吗？

6、治疗效果怎么样？

7、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？有没有严重副作用？

8、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

9、我应该在日常生活中注意什么？

10、是否需要长期监测病情？

11、我需要复查吗？多久一次？

医生多会对患者手部行视诊及触诊，如果腕部、手部有明显的肿胀及压痛、畸形、活动受限，提示腕关节骨折。

1、B超

可探测局部血流变化，可发现近端深静脉血栓形成。

2、X线

胸部X线如有心包钙化、心影轻度扩大，提示心包炎；腕部X线可明确腕关节骨折。

3、静脉造影

可判断有无血栓形成以及明确血栓位置、范围、形状和侧支循环情况。

1、心电图检查

如出现QRS波低电压、T波平坦或倒置者，提示存在心包炎。

2、静脉压测量

患肢静脉压升高，提示存在慢性心包炎、静脉瓣增厚、静脉炎、静脉血栓形成等病变。

3、胸腔积液检查

如存在胸腔积液，可考虑心包炎。

根据病史、手指淤血及伴随症状，结合X线片、CT等辅助检查可明确诊断。慢性心包炎、静脉血栓、指骨骨折、静脉炎、腕关节骨折等均有可能造成手指淤血，需鉴别诊断。

1、慢性心包炎

除手指淤血外，临床主要表现为呼吸困难、腹部膨胀感、心悸、咳嗽、上腹疼痛、水肿、乏力、眩晕等。

2、静脉血栓

形成除手指淤血外，临床主要表现为肌肉酸痛、水肿、浅静脉扩张、明显压痛等。

3、指骨骨折

有外伤史。表现为手指淤血、局部肿胀、压痛，可有畸形，活动受限。末节指骨骨折时，有甲下淤血。检查时应注意有无肌腱及指神经伤。X线摄片可明确骨折情况。

4、静脉炎

除手指淤血外，临床主要表现为患肢局部疼痛、红肿、可触及痛性索状硬条或串珠样结节，累及深静脉时出现患肢凹陷性肿胀，有广泛的静脉曲张以及毛细血管扩张；后期出现局部营养障碍性改变，伴有淤积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡。

5、腕关节骨折

有明确外伤史，除手指淤血外，腕关节活动功能丧失，并伴明显压痛。

1、慢性心包炎

早期实施心包切除术是缩窄性心包炎治疗的关键，以避免发展到心肌萎缩、心源性恶液质及严重肝功能受损而失去手术时机。通常在心包感染被控制、结核活动已静止时即应手术，并在术后继续用药1年。

2、静脉炎

去除导致静脉炎的病因，如合并细菌感染，可酌情予以抗生素。外用类肝素软膏、抗炎药物软膏，内服促进静脉回流等活血化瘀药物。局部血栓性静脉炎可在炎症期消退后，如仍有条索状硬物伴疼痛，可考虑手术切除。

3、腕关节骨折

治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗主要采取手法复位、小夹板或石膏托外固定。虽然保守治疗可以做到早期的关节功能锻炼，但由于保守治疗有骨折固定不牢固之虑，骨折可能发生再移位，而导致治疗的失败。手术治疗主要是采取手术切开复位，并行钢板等内固定。手术切开复位可以做坚强的内固定。