舌乳头增生

临床症状主要有舌乳头肿大突起、发红等。

1、丝状乳头炎

舌背丝状乳头萎缩，舌黏膜充血发红。

2、菌状乳头炎

乳头肿胀、充血、灼热、疼痛不适感明显，肿胀的乳头突起明显，有时可呈草莓状。

3、轮廓乳头炎

乳头肿大突起，轮廓清晰，发红。疼痛感不很明显，少数患者有味觉迟钝。

4、叶状乳头炎

乳头红肿，乳头间皱褶明显凹陷。常有明显的刺激痛或不适感。

1、感染

如猩红热、原发性疱疹性口炎等。

2、慢性刺激

如烟酒或局部牙齿残根残冠的刺激等。

3、其他

如川崎病、黑棘皮病、结节性多动脉炎、类癌综合征等。

川崎病、猩红热、原发性疱疹性口炎、黑棘皮病、结节性多动脉炎、类癌综合征等。

1、伴舌乳头增生肥大、舌面干涩发红，口腔明显灼热感；

2、舌乳头充血水肿、突起、增粗发红，形似杨梅；

3、伴口腔黏膜红斑、糜烂、溃疡等；

4、伴咽干、咽痛、咽异物感等；

5、伴泛发或全身性皮疹；

6、伴发热、乏力、食欲减退等全身表现；

7、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

舌乳头增生，或伴以上情况，均须及时就医。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、不要吃辛辣刺激、过烫的食物，防止舌乳头增生加重。

3、饭后漱口，保持口腔清洁。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属或朋友陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是什么时候发现自己舌乳头增生的？是反复还是持续出现？

2、随着时间的推移，您的舌乳头增生有加重吗？

3、您是否伴有舌头肿胀、疼痛或味觉迟钝？

4、您以前有过类似的情况吗？是什么原因引起的？

5、您近期有过感染史吗？治疗过吗？

6、您曾经是否患有类癌综合征？

7、您是否长期吸烟、喝酒？

8、您是否经常吃过烫或刺激性食物？

9、您是否有过牙齿疾患？是否有残根残冠？

10、您是否在别的医院进行过治疗？怎么治疗的？治疗效果怎么样？

1、导致我舌乳头增生最可能的原因是什么？

2、还有其他可能的原因吗？

3、我需要做哪些检查？

4、我可以用什么药物？有副作用吗？药物的用法用量是什么？

5、除了药物治疗外，还有其他的治疗方法吗？

6、治疗期间我该怎么护理？

7、我是否需要戒烟、戒酒，饮食方面该注意哪些事项？

1、血常规

白细胞计数及中性粒细胞比例升高多提示细菌感染；淋巴细胞比例升高多提示病毒感染。

2、尿常规

结节性多动脉炎患者出现肾损害时可见蛋白尿、管型尿、血尿。

3、咽拭子

通过此检查，可培养出体内感染链球菌，可对猩红热做出明确诊断。

1、超声心动图

川崎病患者冠状动脉扩张和心肌损害。

2、血管造影

结节性多动脉炎常可见肝、肾、脑动脉、肠系膜动脉及冠状动脉呈瘤样扩张或血管闭塞。

3、其他

（1）胃肠道的类癌可通过X线检查；

（2）盆腔内发生类癌时，通过B超、CT等方法可以发现肿瘤。

组织病理检查：确定病变类型，如类癌等疾病的确诊。

根据详细病史、舌乳头增生典型的临床表现，并结合相关检查可明确诊断。医生在诊断的同时常需要排查患者是否有川崎病、猩红热、原发性疱疹性口炎、黑棘皮病、结节性多动脉炎、类癌综合征等疾病。

1、病因鉴别

（1）川崎病：多见于小儿，全身血管炎为主要病变。临床多表现为发热、皮疹、颈部出现非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。

（2）猩红热：其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和皮疹消退后出现明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。咽拭子、脓液培养可获得A组链球菌可确诊。

（3）类癌综合征：主要症状为皮肤阵发性潮红、腹痛、腹泻、哮喘样呼吸困难及心功能不全等症状。口腔症状除面部潮红、紫红色斑转成蜡样苍白外，可出现烟酸缺乏样绛红色舌炎，舌乳头由增生肥大变成萎缩性舌炎，舌面干涩发红，口腔明显灼热感。

（4）慢性扁桃体炎：舌根部有肥大的淋巴组织，呈颗粒状布满舌根，两侧对称或一侧为著。重者为布满会厌谷，也可向咽侧伸延与扁桃体相连。由于舌扁桃体内淋巴滤泡感染，故可见到粘膜下有黄白色点状小脓肿。

2、相似症状鉴别

（1）烟酸缺乏症舌炎：舌体肿大，丝状乳头、菌状乳头增大（早期），使舌面粗糙，发红，状如牛肉。

（2）角质化结节性正中菱形舌炎：舌背后1/3正中多数突起的增生结节，表面白色角质化，有粗糙感及异物感。

1、慢性咽炎及慢性扁桃体炎

戒烟酒、少用刺激性食物、治理环境污染等。局部涂擦5%～10%硝酸银或1%碘甘油，常可减轻症状。

2、川崎病

急性期治疗包括静脉输注丙种球蛋白、阿司匹林口服、激素等。静脉输注丙种球蛋白治疗可降低冠状动脉瘤并发症的发生率。糖皮质激素仅用于静脉丙种球蛋白输注无反应性患儿的二线治疗。

3、猩红热

（1）隔离患者：隔离患者6日以上，直至咽试子培养3次阴性，且无并发症时，可解除隔离。对咽试子培养持续阳性者应延长隔离期。

（2）一般治疗：急性期应卧床休息。吃稀软、清淡食物，多喝水。保持口腔及皮肤清洁卫生，预防继发感染，年长儿可用生理盐水漱口。

（3）抗生素疗法：青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的常选药物，早期应用可缩短病程、减少并发症，病情严重者可增加剂量。为彻底消除病原菌、减少并发症，疗程至少10天。对青霉素过敏者可用红霉素或头孢菌素。严重时也可静脉给药，疗程7～10日。

（4）对症治疗：高热可用较小剂量退热剂，或用物理降温等方法。若发生感染中毒性休克，应积极补充血容量，纠正酸中毒。对并发的中耳炎、鼻窦炎、肾炎、心肌炎等并发症，给予积极治疗。