烦躁

1、神经衰弱

多为阴虚火旺证。多由素体虚弱，肾阴不足，或久病体虚，损及肾阴，或房事过度，阴精亏耗，致肾水不能济心火，虚火妄动，心神不宁。治宜滋阴降火。方用大补阴丸。

2、癔病、精神分类症

多为心血不足证。属于脏燥的范畴。多见于妇女。心主血而主神志，肝藏血而又主疏泄，心血不足，肝血虚少，心不能主神志，肝不能主疏泄，致营虚气结。治宜养心安神，缓急舒肝。方用甘麦大枣汤。

1、表寒郁热证

治法：解表清里。

常用方剂：大青龙汤加减。

2、少阳郁热证

治法：和解少阳。

常用方剂：小柴胡汤加减。

3、阳明腑实证

治法：泻下热结。

常用方剂：大承气汤加减。

4、气分热盛证

治法：甘寒滋润，清热生津。

常用方剂：白虎汤加减。

5、热入营血证

治法：清营透热，养阴活血。

常用方剂：清营汤。

6、痰火内扰证

治法：清热化痰。

常用方剂：黄连温胆汤。

7、瘀血内结证

治法：活血化瘀，理气止痛。

常用方剂：血府逐瘀汤。

8、心血不足证

治法：养心安神，缓急舒肝。

常用方剂：甘麦大枣汤。

9、阴虚火旺证

治法：滋阴降火

常用方剂：大补阴丸。

1、阳明腑实

多因燥热充斥内外，或热与燥屎相搏结腑气不通所致。以高热，口渴，汗出，脉洪，或大便秘结脘腹硬满疼痛拒按，舌苔老黄或起芒刺脉沉实有力为辨证要点。

2、热入营血

多因气分病邪不解邪热乘虚内陷心营，故有热窜血络（发疹，发痰），迫血妄行（吐血，衄血，尿血，便血），肝风内动（手足抽动）热盛伤阴（口干咽燥）等表现。以烦躁不宁斑疹透发，失血，伤阴，舌色深绛为辨证要点。

3、少阳郁热

证属半表半里，烦躁兼有胸胁满闷，小便不利惊惕不安，肢体困重，不能转侧。而热郁于内所致。

4、表寒郁热

多因外有风寒闭遏内有阳热不伸，故既有发热、恶寒、身痛、无汗、脉浮紧的表寒证，又有烦躁、苔白兼黄等郁热内扰之象。

5、痰火内扰

多因痰留日久，郁而化热，或情志不遂，气郁化火，或外感时邪，化热化火灼津炼液，聚生痰浊，痰火互结，扰及神明。辨证要点为心中烦热躁扰不宁，痰黄黏稠，气急喘满，身热面赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

6、瘀血冲心

多因热邪羁留，深人血络，血受热灼，流行不畅，瘀阻心窍；或血瘀日久，郁而化热，热壅血瘀，上扰心神。故兼见面色晦黯，口唇色青，腹部结块，硬满疼痛，皮肤青紫，或有瘀斑，舌质紫黯等症。

7、阴虚火旺

多因久病伤阴，或七情内伤，或年老体衰，肾阴不足，水亏火浮，上扰心神所致。以潮热骨蒸，颧红唇赤，口干咽燥，舌红少苔，脉细数等阴虚内热症状为辨要点。

8、心血不足

多因忧思气结而伤牌，脾失健运，气血乏源，或终日操劳，耗伤心脾，气血两虚心失所养，神失所藏则烦躁。以面色无华，心烦不寐，头晕乏力，舌淡苔薄白，脉细等心血不足症状为辨证要点。

1、表寒郁热证

恶寒发热，无汗烦躁，头身疼痛，口渴，舌红苔白兼黄，脉浮紧。

2、少阳郁热证

寒热往来，胸胁满闷，口苦，咽于，目眩，烦躁多言，惊惕不安，周身困重，不可转侧，小便不利，苔薄黄，脉弦或弦数。

3、阳明腑实证

壮热烦躁，汗出口渴，腹硬满疼痛，呼吸气粗，小便黄赤，大便干结或热结旁流，甚则神昏谵语，喜凉恶热，舌红苔黄燥，脉洪大或滑数。

4、气分热盛证

壮热不退，烦躁不宁，汗出，胸膈灼热，唇焦咽燥，口渴欲饮，小便黄，大便秘结，舌红少津，苔黄燥，脉洪大。

5、热入营血证

身热夜甚，烦躁不寐，甚或发狂，斑疹透露，吐血衄血，或尿血便血，舌质红绛无苔，脉细数。

6、痰火内扰证

身热面赤，胸闷气急，烦躁不寐，痰黄粘稠，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

7、瘀血内结证

心烦躁扰不宁，面唇青紫，眼窝黯黑，皮肤青紫或有瘀斑，心胸刺痛，或少腹硬满疼痛，小便自利，大便色黑易解，舌质紫暗有瘀点，脉沉涩或结代。

8、心血不足证

心烦不寐，易惊易醒，多思普虑，心悸胆怯，头晕乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细。

9、阴虚火旺证

虚烦不寐，躁扰不宁，心悸怔忡，健忘多梦，腰膝痠软，额红唇赤，手足心热，潮热盗汗，咽干口燥，尿黄便干，舌红少苔，脉细数。

本病虽然预后一般良好，但必须重视情志调护，避免精神刺激，防其病情反复波动，迁延难愈。