尿中断


传染性
典型表现
排尿过程中尿流突然中断,其实尿液并未完全排空,经变动体位、走动或等待几分钟后又能排出尿液。部分患者可在排尿过程中感到有刺激性疼痛、不适感。
总述
症状起因
1、膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱异物或血块、输尿管囊肿、膀胱颈部带蒂肿瘤、肾结石、输尿管结石等泌尿系梗阻性疾病,可发生尿流中断,随尿流移动到其他位置后就可继续排尿。
2、前列腺良性增生,由于尿道梗阻,尿道压力增加,致使膀胱逼尿肌无力,不能维持尿流而发生尿流中断。
3、尿道炎症,由于尿痛刺激尿道括约肌收缩,反射性的引起排尿中止而发生尿流中断。
4、其他疾病如腹主动脉瘤等,有引起尿中断的可能。
常见疾病
膀胱结石、肾结石、输尿管结石、前列腺良性增生、腹主动脉瘤等。
门诊指征
1、反复在排尿过程中尿流突然中断的表现,经变动体位、走动或等待几分钟后又能排出尿液;
2、排尿疼痛,伴反复血尿、尿频、尿急等;
3、伴逐渐加重的排尿困难、排尿不尽、尿后滴沥;
4、伴恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血、衰弱等全身症状;
5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
就诊科室
就医准备
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、医生可能需要暴露您身体的某个部位进行检查,穿宽松、易穿脱的衣裤,避免穿紧身或连体衣物,以免造成不便。
3、就诊前一天应清淡饮食。很多检查项目要求必须空腹,故就诊当天早晨需空腹或禁食6小时以上,以免影响检查结果或影响医生判断。
4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
6、可安排家属陪同就医。
7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
医生可能问患者哪些问题
1、您尿中断的症状出现多久了?随着时间的推移,症状有加重吗?
2、您的症状是偶尔出现的还是持续存在?
3、您是否存在症状加重或减轻的相关因素?
4、除此症状外,您是否还有其他症状和体征,例如尿血、尿痛等?
5、您以前有过类似症状吗?什么原因造成的?
6、您既往有过泌尿系统结石或肿瘤吗?是否采取治疗措施?
7、您既往手术过吗?若手术过,是什么原因?
8、您是否去其他医院就诊过,做了哪些检查,检查结果是什么?医生的诊断是什么?您最近使用过哪些药物?
9、您的家人有肿瘤、遗传相关疾病吗?
10、您的饮食习惯是怎样的?
11、您有不洁性交史吗?
患者可以问医生哪些问题
1、我的尿路中断最可能的原因是什么?是否还有其他可能的原因?
2、我需要做哪些检查?
3、推荐采用什么方案进行治疗?
4、我需要手术治疗吗?
5、这些治疗方法有什么风险吗?
6、治疗多久之后症状可以缓解?
7、如果吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?有没有严重副作用?
8、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?
9、我应该在日常生活中注意什么?
10、我需要复查吗?多久一次?
预计检查
体格检查
1、直肠指诊
是诊断前列腺增生的重要方法。
2、触诊
评估膀胱、肾脏区域是否存在疼痛、压痛。
实验室检查
1、尿液检查
可判断泌尿系统是否合并感染、肾功能有无损害。
2、血常规
可通过白细胞计数等,判断有无感染。
影像学检查
1、泌尿系B超检查
可判断膀胱、输尿管、肾脏等部位有无结石,以及膀胱有无肿瘤等。
2、X线
是诊断尿路结石的重要方法。
3、CT
可明确对X线不显影的尿酸结石及肿瘤。
病理检查
其他检查
膀胱镜检查在膀胱肿瘤诊断中占有极重要的地位,可在直视下观察到肿瘤的数目、位置、大小、形态和与输尿管口的关系等。
诊断原则
鉴别诊断
1、前列腺增生
早期由于代偿,症状不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显,以尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿踌躇、排尿困难、间断排尿、尿不尽等为主要表现,并可引起血尿。
2、膀胱结石
典型的膀胱结石症状是排尿时,尿流突然中断,阴茎头部剧痛,当体位改变时,疼痛缓解,可继续排尿,可有血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。
3、尿道结石
结石嵌顿于尿道可引起排尿困难、尿线变细或滴沥状,有时出现尿流中断及尿潴留。排尿有时有明显的疼痛。
4、肾结石
常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、尿中断、血尿等。如果合并尿路感染,也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。
5、急性前列腺炎
排尿时灼痛、尿急、尿频、尿滴沥和脓性尿道分泌物。膀胱颈部水肿可致排尿不畅,尿流变细或中断,严重时有尿潴留。
预计治疗
治疗方法
1、前列腺增生
若患者出现较为严重的排尿梗阻症状、残余尿>50ml,或反复出现并发症,药物治疗不佳且能耐受手术的患者,应采取外科手术治疗。
2、膀胱结石
膀胱结石的治疗原则是取净结石,纠正结石成因。取结石的方式包括体外冲击波碎石及手术取石等。膀胱感染严重时,应用抗生素治疗。
3、尿道炎
需要进行抗感染治疗。目前用于治疗的药物种类繁多,根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用药物。急性期应多饮水,以增加尿量,对尿道有冲洗作用。慢性尿道炎可行尿道扩张术、尿道内灌注药物、内镜电灼术。
概述
传染性症状
典型表现原因
总述症状起因常见疾病就医
门诊指征就诊科室就医准备医生可能问患者哪些问题患者可以问医生哪些问题检查
预计检查体格检查实验室检查影像学检查病理检查其他检查诊断
诊断原则鉴别诊断治疗
预计治疗治疗方法
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