红疹

皮肤表面出现界限性突起红色斑疹或丘疹，可发生于全身各部位。根据红疹的形态，可分为斑疹、丘疹、斑丘疹、玫瑰疹、荨麻疹等。

1、斑疹

表现为皮肤发红，但一般不高出皮肤表面；一般较小，直径1-2厘米，可伴有或不伴有瘙痒，有些可伴有鳞屑。

2、丘疹

较小隆起于皮肤表面的红色皮损，局部皮肤发红，且常突出于皮肤表面。

3、斑丘疹

在丘疹的病灶周围出现皮肤发红，既有皮肤发红的斑疹，也有高出皮肤表面的丘疹。

4、玫瑰疹

表现为鲜红色的圆形斑疹，直径约2-3毫米。

4、荨麻疹

表现为隆起于皮肤表面的红色突起，常伴有明显瘙痒。

1、过敏

如药疹、接触性皮炎、过敏性皮炎等。

2、病毒感染

如风疹、病毒疹、幼儿急疹、手足口病、传染性单核细胞增多症等。

3、细菌感染

猩红热和丹毒等。

4、其他

如蚊虫叮咬、日光性皮炎等。

风疹、麻疹、猩红热、幼儿急疹、药疹、湿疹、丹毒、接触性皮炎、过敏性皮炎、手足口病等。

1、皮肤局部或全身，突发或反复出现红疹；

2、伴瘙痒、疼痛、脱屑等皮肤表现；

3、伴发热、咳嗽、咽痛或淋巴结肿大等感染表现；

4、疑似过敏反应；

5、伴长期不愈或症状持续加重；

6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上表现均须及时就医咨询。

1、皮肤不明红疹，可及时去皮肤科就诊。

2、周围有人患类似疾病，怀疑传染性皮肤病（如猩红热、麻疹等），可于感染科、传染科就医诊治。

3、疑似过敏者，可以去皮肤科、变态反应科就医。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要对红疹部位进行检查，穿宽松衣物便于医生检查。

3、还可能进行血常规等检查，注意检查前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的红疹何时开始的？

2、随时间推移，红疹范围有扩大或缩小吗？

3、除红疹，您是否还伴有瘙痒、发热、腹泻等不适？

4、您以前有过红疹吗？什么原因造成的？

5、您近期是否有食用某些特殊的食品？

6、您周围有没有人近期有类似情况？

7、您使用过药物治疗红疹吗？什么药物？

8、您有药物或食物过敏情况吗？有接触特殊物体吗？

9、您吸烟吗，吸烟多久了，每天吸多少？

10、您平时喜欢喝酒吗？每天喝多少？

11、您有高血压、糖尿病等疾病吗？是否使用药物控制？

1、我的红疹是什么原因导致的？

2、我的病情严重吗？需要做哪些检查？

3、我现在需要什么治疗方法？能治好吗？

4、我需要住院吗？

5、治疗有什么风险吗？治愈后会影响皮肤美观吗？

6、若药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

8、我日常要注意什么？回家后怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

1、血常规

可通过血常规检查患者是否有感染。

2、咽拭子

若分离出A组溶血性链球菌，可明确诊断猩红热。

3、病原学检查

明确是否由细菌感染或病毒感染导致。

4、血清病毒抗体检测

可用于诊断和鉴别诊断麻疹、风疹、幼儿急疹等疾病。

1、B超检查

用于检查有无脾脏肿大，以明确是否因血液系统疾病导致红疹

2、X线检查

用于明确有无关节改变，明确是否由于风湿性疾病导致红疹。

1、风疹组织病理学检查

发疹后期浆细胞增多。

2、猩红热组织病理学检查

有皮肤小血管扩张、充血、水肿及中性粒细胞浸润，黏膜充血，有时呈点状出血等。

根据详细病史、皮肤红疹典型的临床表现，结合相关检查可明确诊断。医生在诊断的同时常需要排查患者是否有风疹、麻疹、猩红热、幼儿急疹、药疹、湿疹、丹毒、接触性皮炎、过敏性皮炎等疾病。

1、风疹

该病全身症状轻，通常于发热1～2天后出现皮疹，为皮肤斑丘疹，皮疹初见于面颈部，迅速扩展躯干四肢，1天内布满全身，但手掌、足底大都无疹。皮疹初起呈细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹，出疹期常有低热、轻度上呼吸道炎症、脾大及全身浅表淋巴结肿大，尤以耳后、枕部、颈后淋巴结肿大最明显。

2、麻疹

有呼吸道卡他症状、结膜炎及麻疹黏膜斑，发热3～4d后全身出现斑丘疹，出疹期热度更高，皮疹为紫红色至棕红色斑丘疹，发疹顺序为耳后、颈、发际、面部、躯干、四肢、手掌、足跖。发热及呼吸道症状较重，主要见于儿童。

3、猩红热

任何年龄均可发病，有高热中毒症状，发热1～2d后出疹，出疹期高热。发病前一天，突然发热及咽痛，皮疹为弥漫性、密集性小斑疹，发疹顺序为颈、胸、躯干、四肢和面部，压之褪色，复原较慢。咽峡炎、环口苍白圈及扁桃体炎。

４、幼儿急疹

发烧，常常是高烧，持续3~7天。在体温恢复正常后，身体上长出了红疹。眼险略微肿胀。食欲减退、轻度腹泻、咳嗽、暴躁易怒、疲劳乏力、热病发作。

5、传染性单核细胞增多症

临床表现多种多样，年龄越小症状越不典型，往往在2岁以下肝、脾、淋巴结肿大及一般症状不明显。年长儿症状较重，典型病例可有发热，体温38～39℃，热程1～3周或更久，后逐渐下降。淋巴结肿大，咽峡炎，肝脾肿大，肝功异常多形性皮疹。

6、肠道病毒感染

有发热、咽痛、流涕、结膜炎、腹泻、全身或颈、枕后淋巴结肿大及散在斑丘疹，发时或热退后出疹。

7、药物疹

皮疹瘙痒，常融合成片，出疹与用药有关。

8、玫瑰糠疹

好发年龄为15~40岁，女性患者更多见。春秋季多发。皮损为橙红色丘疹和斑疹，开始是分离的，以后可互相融合。皮疹呈卵圆形或环行，表面有纤细的皱纹和圈领状脱屑。起病初期的皮损称母斑，母斑通常较以后出现的皮疹大，可持续1周或更长时间。当母斑消退时，皮疹迅速播散，并经过3~8周后，通常会自行消退。

1、传染性单核细胞增多症

目前尚无特异疗法，以对症治疗为主，常用退热、止痛、镇静、解痉、止咳以及保肝等措施。

2、幼儿急疹

无特殊治疗，高热时除降低周围环境温度外，应给予足够水分。酌情给予解热镇静剂，可服用清热解毒的中成药。由于幼儿急疹患儿大多数预后良好，感染后机体产生的干扰素能有效地抑制HHV6的复制，临床大多不使用抗病毒药物。

3、风疹

目前尚无特效的治疗方法。主要是对症治疗，如退热、止咳等。加强护理和适当的支持治疗。