触觉异常

用棉絮在皮肤上轻轻擦过，在有毛发覆盖的区域可轻触毛发，有无轻痒的感觉。正常人对轻触感很灵敏；触觉异常则是对触感不灵敏，见于后索病损。

皮肤到大脑的传导通路上不同部位的损伤，均可导致触及异常。引起传导通路的损伤的主要原因为炎症、皮肤疾病、脑性瘫痪等。

1、炎症

如蛛网膜炎、特发性面瘫等。

2、皮肤疾病

如带状疱疹后遗神经痛等。

3、非进行性脑损伤

如脑性瘫痪等。

带状疱疹后遗神经痛、特发性面瘫、脑性瘫痪、蛛网膜炎等。

1、部分或多处皮肤有感觉异常，触觉不敏感；

2、伴局部紧束感、刺痛感；

3、伴局部皮肤损害，如簇状水疱与皮疹发生；

4、伴运动障碍、智力障碍等；

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您这种情况什么时候出现的？

2、您都有哪些部位出现了触觉异常？

3、您还有其他不适吗？有皮疹出现吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您发病前有神经系统的疾患吗？

8、您有糖尿病吗？有良好控制吗？

9、您最近有受到外伤吗？

10、您有在服用什么药物吗？

11、您喝酒吗？喝多久了？平均每天喝多少？

1、我为什么会出现这种情况？

2、这种情况跟我原来的疾病有关吗？

3、我的情况严重吗？能治好吗？

4、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、我需要做什么检查？

8、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

9、回家后我该怎么护理？

10、我需要复查吗？多久一次？

医生通常先对患者进行体格检查，了解有无触觉异常；然后可能建议患者选做头部CT、MRI、脑电图、肌电图、脑脊液等检查，以明确病因。

一般情况检查：患者有无触觉的异常改变。

1、脑脊液检查

有助于带状疱疹后神经痛、蛛网膜炎的诊断。带状疱疹后神经痛以淋巴细胞升高为主，蛋白中度升高；蛛网膜炎蛋白通常增高。

2、病毒抗体

水痘-带状疱疹病毒抗体检查有助于带状疱疹后神经痛的诊断。

1、CT检查

用于脑性瘫痪的诊断。

2、核磁共振（MRI）检查

可见脊膜增厚或强化，有助于疾病的诊断。

1、脑电图检查

对于确定脑性瘫痪有重要意义。

2、肌电图检查

有助于带状疱疹后神经痛、特发性面瘫等疾病的诊断。

根据详细病史、触觉异常典型的临床表现、结合脑电图、CT、核磁共振、脑脊液检查、肌电图、病毒抗体检查等辅助检查可明确诊断。医生在诊断过程中常需排查患者是否存在带状疱疹后遗神经痛、特发性面瘫、脑性瘫痪、蛛网膜炎等疾病。

1、带状疱疹后遗神经痛

既往有带状疱疹病史，临床治愈后出现疼痛持续1个月～2年，患区有明显的痛觉、触觉异常，局部可有色素沉着；疼痛的性质多以自发性、阵发性刀割样或闪电样发作痛或持续性烧灼痛、紧束样疼痛为主，多数患者疼痛剧烈难以忍受；夜轻昼重，呈烧灼性疼痛并伴有患部皮肤痛觉过敏，患区内有明显的神经受损后其他不适感，如发痒、紧束感、蚁行感等；患者心理负担沉重，情绪抑郁。

2、特发性面瘫

又称特发性面瘫，原因不明的急性周围性面瘫，可有冷风吹袭或病毒感染病史。发病年龄多见20～40岁者。70%～80%可自愈。起病突然，病情发展迅速，1～3日内即出现单侧面瘫，听觉过敏，可有患侧耳内、耳后或耳下疼痛，少数患者有面部、舌部麻木感，面部触觉异常感等，一侧周围性完全性或不完全性面瘫，乳突及乳突尖可有压痛，鼓膜后部可轻充血。

3、脑性瘫痪

起病于婴幼儿期，严重者出生后数日即被发现肌肉强直、角弓反张。大多数在数月后家人试图扶起时发现异常。主要为运动发育迟缓，常伴有智力低下、癫痫发作、精神和行为异常、试听及言语障碍等。

4、蛛网膜炎

表现为背部疼痛、触觉异常、灼痛觉减退、乏力、肌肉痉挛等。体格检查可见运动受限、直腿抬高受限、感觉损害、肌肉萎缩等。

1、带状疱疹后遗神经痛

包括药物治疗，中医中药、针灸、理疗，区域神经阻滞、交感神经阻滞和硬膜外腔注药，神经调控治疗，心理治疗等。

2、特发性面瘫

包括激素治疗、血管扩张剂、维生素、ATP及辅酶A类药物治疗、针灸及物理治疗，如红外线照射、局部按摩等保守治疗和手术治疗。手术治疗需根据面神经定位及损伤程度采用相应的手术入路及术式。保护角膜，局部用药，必要时缝合瘫痪眼睑。

3、蛛网膜炎

治疗方法包括使用激素降颅压及抗脑水肿，根据原发感染灶性质选用抗生素，结核性者，应进行抗痨治疗以及使用透明质酸酶及维生素类等进行对症治疗。必要时行蛛网膜下腔充气、放射治疗、粘连分离手术等。