面部斑点

1、紫外线照射

日光中的紫外线照射是面部斑点形成的重要原因。当皮肤接受过多日光照射时，强烈的紫外线易激活黑素母细胞中的络氨酸酶，黑色素合成加快，导致色素沉积。如日晒斑等。

2、内分泌原因

内分泌失调也是女性产生面部斑点的一个重要原因，经期和妊娠期的体内性激素水平的变化，可以影响黑色素的产生。另外，内分泌不稳定时通常引起情绪不稳定，也会间接引起面部斑点的形成。如黄褐斑。

3、生活习惯问题

压力过大、偏食、睡眠不足等不良生活习惯也会令黑色素增加，睡眠时间不稳定的人，皮肤的代谢率也不佳，会影响黑色素颗粒的产生。

4、遗传原因

遗传也是面部斑点形成的一个原因。如雀斑、着色性干皮病、雀斑样痣、咖啡斑等。

5、其他

使用过期或劣质化妆品、长期口服避孕药、食用感光性较强的食物及白癜风等皮肤病都可以导致面部斑点的形成。

1、皮肤出现一个或多个斑点， 影响美观；

2、斑点长期存在，或有数目增多倾向；

3、伴有局部瘙痒、疼痛、脱屑等不适；

4、存在先天性或遗传性面部斑点，但有求美意向；

5、有压力过大、睡眠不足、使用劣质化妆品等不良生活史；

6、有特殊药物或食物服用史；

7、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上可及时就医咨询。

1、面部斑点一般首诊可就诊于皮肤科。

2、怀疑内分泌失调，可就诊于内分泌科。

3、有求美意向者，可去医疗美容科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、保护皮肤、做好防晒措施，避免日晒。

3、医生可能需要暴露您身体的某个部位进行体格检查，穿易穿脱的衣裤，避免穿紧身或连体衣物，以免造成不便。

4、就诊当天不宜化妆，否则影响医生对您基本状况的判断。

5、就诊前一天应清淡饮食。很多检查项目要求必须空腹，故就诊当天早晨需空腹或禁食6小时以上，以免影响检查结果或影响医生判断。

6、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

7、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

8、可安排家属陪同就医。

9、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您面部斑点出现多久了？

2、随着时间的推移，斑点有什么变化？

3、其他部位还有类似斑点或其他表现吧？

4、您是否存在斑点加重或减轻的相关因素？和季节有相关性嘛？

5、您肝炎、肝硬化等肝病吗？如果有，是否采取了治疗措施？现在病情控制如何？

6、您有肾上腺、甲状腺等内分泌疾病吗？

7、您既往手术过吗？若手术过，是什么原因？

8、您有长期口服避孕药嘛？

9、您的家人有类似疾病吗？

10、您的职业是什么？会经常晒到太阳吗？

11、您的饮食习惯是怎样的？

12、您作息规律吗？

13、您吸烟吗？吸烟多久了？每天吸多少？

14、您嗜酒吗？从什么时候开始的？每日饮多少？

15、您是否怀孕？怀孕多久了？

1、我面部斑点最可能的原因是什么？是否还有其他可能的原因？

2、我面部斑点是暂时的还是永久的？

3、我需要做哪些检查？

4、最好的治疗方法是什么？还有其他治疗方法吗？

5、这些治疗方法有风险吗？治疗效果怎么样？

6、复发的可能性大吗？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、平时我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

必要时医生会切取部分面部皮肤组织，制成标本后进行体格检查，对面部斑点的诊断和鉴别有重要价值，如基底层黑素细胞数量正常或轻度增多，基底层色素增加，提示咖啡斑。表皮基底层色素增多，基底层黑素细胞数量正常或轻度增加，提示黄褐斑。

有时医生还会进行伍德灯检查。伍德灯下可见发光不明显的色素性斑点有助于雀斑等疾病的诊断。

根据患者的职业、饮食史、家族史、日晒史、服药史、过敏史，以及面部斑点的典型临床表现，再结合血常规、激素水平测试、血糖检测、血脂检测、肝肾功能检查、病理检查及伍德灯检查等各项检查结果，通常不难诊断。诊断过程中，医生常需排查机体是否存在雀斑、黄褐斑、咖啡斑、雀斑样痣、着色性干皮病等疾病。

1、雀斑

好发于面部，特别是鼻部和两颊，可累及颈、肩、手背等暴露部位，非暴露部位无皮疹。损害为浅褐或暗褐色针头大小到绿豆大斑点，圆形、卵圆形或不规则。散在或群集分布，孤立不融合。无自觉症状。夏季经日晒后皮疹颜色加深、数目增多，冬季则减轻或消失。常有家族史。

2、黄褐斑

为淡褐色或黑褐色的斑片，斑片大小不等，边界清晰，形状不规则，不高出皮肤，无明显自觉状，但影响美观。多发生于面部，基本呈对称性分布于颧额、鼻、双颊、口周等部位。多见于中年妇女。颜色深浅有一定的季节性，夏季颜色加重，冬季变浅。黄褐斑可分为：

（1）肝斑：肝硬化、肝炎、肝功能不健全等肝病所引起的，主要长于额部及眼内侧，常对称出现，大小不定，边缘不清，呈净褐色或茶色片状。

（2）妊娠斑：好发于中青年女性。皮损为黄褐色或深褐色斑片，常对称分布于颧部和颊部；或累及前额、鼻、口周和颏部呈不规则形；皮疹光滑，无鳞屑。

（3）蝴蝶斑：主要长于面颊部及鼻翼两侧，大小不等，呈黄褐色片状，对称出现，边缘清晰或呈弥漫状。

（4）日晒斑：日晒斑长于全脸或局部，大小不等，形状不定，呈黄褐色或茶色，边缘不清。这种斑点是因为紫外线过度照射所致，可使引起皮肤发红，起疱。

3、咖啡斑

咖啡斑又称咖啡牛奶斑，颜色类似咖啡与牛奶混合后的颜色，是较为常见的色素沉着性皮肤病，10%～20%正常人群可在出生时见到单个咖啡斑。咖啡斑色泽自浅褐色、棕褐色至暗褐色，但每一片的颜色相同且十分均匀，深浅不受日晒的影响，大小自数毫米至数十厘米，边界清晰，表面皮肤质地完全正常。

4、雀斑样痣

雀斑样痣颜色较雀斑深，呈黑褐色或黑色，与日晒无关，无冬重夏轻的变化，可发生在任何部位。

5、着色性干皮病

着色性干皮病有雀斑样黑褐色色素斑点，常伴有毛细血管扩张，色素斑通常形状大小不等，深浅不匀，分布不均；兼有萎缩性斑点，光敏感性极为突出。

1、雀斑

本病要避免日晒。目前最好的治疗方式为激光治疗。

2、黄褐斑

应用氢醌脱色剂、维A酸、化学剥脱术和激光治疗。

3、咖啡斑

一般无需治疗。影响美容者可用采用激光治疗，但有可能复发。

1、尽可能寻找病因，并做相应处理。

2、保持心情舒畅，避免过分忧虑，勿过度疲劳，要有足够的睡眠，并配合适当的体育锻炼。

3、可多食含有维生素C和维生素E的食物，因为维生素C可减少色素的生成，维生素E能减少色素沉着。如含维生素C的白菜、柠檬、苹果、西红柿、冬瓜、白萝卜、芒果等，含维生素E的花生米、莴苣、瘦肉等。应尽量少吃酱油、酱菜、虾、蟹、烟、酒、咖啡等。

4、应尽量避免日光直射，外出时应用太阳伞或太阳帽，从事野外工作或外出旅游，应涂防晒霜、防晒油膏。

5、合理选用化妆品，勿使用无商标、无生产厂家及易过敏，有不良反应的产品，勿盲目应用一些虚假广告推荐的脱色剂。