昼盲

1、视锥细胞病变

如先天性视锥细胞功能不良。此外，眼部发育不良、黄斑变性等累及视锥细胞也可引起昼盲。

2、屈光介质混浊

如中心性角膜白斑、前后极或核性白内障，白昼强光下瞳孔收缩，影响中心视力。

3、病理性瞳孔散大

白昼强光下畏光、眩目导致视物不清。

4、轴性视神经炎

主要为视神经黄斑束病变。

先天性视锥细胞功能不良、中心性角膜白斑、黄斑变性、视神经萎缩、核性白内障、前极白内障、视神经黄斑束病变等。

1、患者在光线明亮的条件下视力较在暗光下更差；

2、伴有畏光、视物不清、视力下降、视物变形等；

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须就医咨询。

1、患者在就诊前注意休息，避免疲劳用眼，以防加重病情。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是从什么时候出现白日视物不清的？近期有加重吗？

2、您除了白日视物不清之外还有什么其他症状吗，如红绿色盲、复视？

3、您白日视物不清的症状是突然出现的？还是逐渐出现的？

4、您既往出现过白日视物不清的症状吗？是什么原因引起的？

5、您在出现白日视物不清之前有过眼部的外伤吗？

6、您既往有白内障、青光眼等疾病吗？

7、您的家属中有白内障患者吗？

8、您近期有没有过度暴露于紫外线照射？

1、我为什么会出现白日视物不清的症状？最可能的原因是什么？

2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？

3、我需要住院吗？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法对我有什么风险吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后我应该注意什么？

8、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

1、视力检查

了解患者视力情况。;;

2、瞳孔检查

检查瞳孔可用弥散光或集合光线观察。应注意它的大小（双侧对比）、位置、形状、数目、边缘是否整齐和瞳孔的各种反应如何（包括直接、间接对光反射以及集合反应）。

1、眼底荧光血管造影

可了解网膜色素上皮有无萎缩、有无新生血管，有助于确诊黄斑变性及分型。

2、光学相干断层扫描（OCT）检查

了解视网膜、视网膜神经纤维层、黄斑和视盘等结构。

1、裂隙灯检查

了解角膜、晶状体是否有中心区混浊。

2、眼底镜检查

可了解黄斑、视网膜有无颜色改变、出血、玻璃膜疣，可初步诊断黄斑变性。

3、视觉诱发电位检查

能客观评估视功能，对视神经萎缩的诊断、病情监测和疗效判定有重要意义。

1、黄斑变性

黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变，主要与黄斑区长期慢性光损伤，脉络膜血管硬化，视网膜色素上皮细胞老化有关。早期中心视力轻度损害，甚至在相当长时间内保持正常或接近正常。晚期中心视力严重损害，检查可发现中心暗点。

2、视神经萎缩

视神经萎缩是指外侧膝状体以前的视神经纤维、神经节细胞及其轴突，在各种病因下发生变性和传导功能障碍。主要表现为视力减退、视盘呈灰白色或苍白。视觉诱发电位检查对本病的诊断、病情监测和疗效判定有重要意义。

3、核性白内障

核性白内障是指由于维生素和微量元素的缺乏、阳光与紫外线的影响、缺氧影响而产生的白内障。多见于老年人，主要症状是视力减退和视物模糊，并出现逐渐加重的视力下降问题。

需明确病因，针对病因给予相应的治疗措施。病理性瞳孔散大可佩戴太阳镜改善；角膜或晶状体病变者可考虑手术治疗。

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1、因视网膜或视神经引起的昼盲，一般不易治愈。

2、因角膜或晶状体病变引起的昼盲，可采用手术治疗。

3、对于因病理性瞳孔散大患者，可采用戴太阳镜来缓解。