杯状耳


典型表现
总述
常见疾病
耳轮发育不良、耳廓横突畸形、移位耳、小耳、隐耳等。
门诊指征
1、耳朵发育畸形,耳廓蜷缩像杯子,可咨询矫正。
2、合并耳部其它结构发育异常、听力异常者。
就诊科室
就医准备
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、医生可能需要对耳部进行检查,避免耳环等装饰品,以免妨碍检查。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期曾使用过药物,可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
医生可能问患者哪些问题
1、您有什么治疗想法?想达到何种治疗效果?
2、您除杯状耳,是否还存在听力障碍、耳部疼痛等不适?
3、您的亲属有人也有杯状耳的情况吗?
4、您曾经或目前是否存在耳部外伤或疾病等情况?
5、您吸烟吗?吸烟多久了,每天吸多少?
6、您平时喜欢喝酒或咖啡吗?
7、您有高血压、糖尿病、心脏病等疾病吗?是否正在服药进行控制?
单纯的耳廓畸形,需要整形矫正者,医生可能会问以上问题。
患者可以问医生哪些问题
1、我的杯状耳会遗传给后代吗?
2、我的杯状耳可以进行整形吗?
3、我需要做哪些检查?
4、我现在可选择什么治疗方法?治疗效果如何?
5、我要住院吗?住多久?
6、我手术治疗需要注意什么?会遗留瘢痕吗?
7、这些治疗有风险吗?会影响听力吗?
8、我有其他疾病,会对治疗产生影响吗?
9、我需要复查吗?多久一次?
预计检查
医生首先会进行体格检查来了解外耳畸形的具体表现, 同时注意外耳道等是否存在异常情况;之后可能会建议进行X线检查、CT检查,以进一步详细观察患者耳部各个结构,并对病情做出判断,必要时还需进行听功能检查来明确有无听力障碍。
体格检查
影像学检查
其他检查
听力学检测可以检查患者的听力情况,可根据情况进行音叉试验、纯音测听、阈上听功能测试、言语测听等检查有无听力障碍。
诊断原则
根据耳廓上耳轮和耳舟向前下方卷曲的典型表现,结合相关检查结果即可诊断。杯状耳是先天性疾病,通过详细的病史询问一般可以找到证据,要注意患者是否有耳部损伤的经历,移位耳、隐耳、猿耳、招风耳、小耳、巨耳、副耳是常见的耳部畸形,需要鉴别。
鉴别诊断
1、移位耳
耳廓的位置向下颌角方向移位,其耳道口亦同时下移,且常伴有形态和大小变化。
2、隐耳
耳廓部分或完全隐藏在颞侧皮下,不是正常的45°展开,表面皮肤可与正常相同,软骨支架可以触及,形态基本正常或略有异常。
3、猿耳
人在胚胎第5个月的一段时间内,在耳廓上缘与后交界处有一向后外侧尖形突起,相当于猿耳的耳尖部,一般至第6个月时消失,若有明显遗留,属返祖现象,若部分遗留称为达尔文结节。
4、招风耳
耳廓过分前倾,颅耳角接近90°称为招风耳。
5、小耳
耳廓形态、体积及位置均有不同程度的畸形,且常与耳道狭窄、闭锁及中耳畸形伴发。
6、巨耳
多为耳廓的一部分或耳垂过大,耳部整体呈比例增大者少。
7、副耳
是除正常耳廓外,在耳屏前方或在颊部、颈部又有正常肤色的皮赘突起,大小和数目、形态多样,内可触及软骨,部分形似小耳廓,系第一、二腮弓发育异常导致,患者常伴有其他颌面部畸形。
预计治疗
治疗方法
1、畸形较轻
在耳轮脚和耳轮前上部皮肤设计“V”形切口,将耳轮脚向上后方复位,以增长耳轮缘的弧度。
2、耳轮软骨向前下方自行折叠畸形
用软骨瓣法,即耳轮上部向耳轮脚方向切开分离软骨折叠部分,形成一软骨瓣,并转移固定于耳舟软骨上缘后内侧面形成耳轮支架。
3、耳轮、耳舟均有不同程度短缺
软骨移植法,即将畸形软骨放射切开拉直,取一条耳甲软骨移植切开的软骨边缘作耳轮支架。
4、较严重畸形
用耳后皮瓣加软骨移植整复术,即在耳轮脚附近做全层切开耳廓纠正耳轮短缺,切取一条耳甲软骨嵌入缺损作耳轮支架,将在耳后蒂在上部的舌形皮瓣转移覆盖缺损区。
5、耳廓周缘紧缩严重、组织缺损较多者
一般按修复耳廓中1/3缺损或小耳畸形的原则处理。
概述
症状
典型表现原因
总述常见疾病就医
门诊指征就诊科室就医准备医生可能问患者哪些问题患者可以问医生哪些问题检查
预计检查体格检查影像学检查其他检查诊断
诊断原则鉴别诊断治疗
预计治疗治疗方法
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