口角歪斜畸形

龈口炎。

1、先天性嘴歪或者外伤造成的明显口角歪斜；

2、严重影响面部外观；

3、伴发口水外溢、进食困难等功能障碍；

4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上可及时就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、建议患者在就医前做好面部清洁，不要化妆。

3、可能需要进行抽血检查，建议空腹抽血。

4、就医前建议正常饮食，避免进食过于肥腻食物以及过量饮酒，以免影响部分检查结果。

5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、近期若使用一些药物，可携带相关包装。

7、建议安排家属陪同就医。

8、患者及家属可提前准备想要咨询的问题清单。

1、这种情况是什么时候出现的？

2、还有其他的症状吗？

3、是否有口腔溃疡、唇部毛囊炎等疾病？

4、是否患有高血压、高血糖、高血脂？血压、血糖、血脂的控制情况如何？

5、是否患有脑血管病及其他的慢性病？

6、是否属于瘢痕或过敏体质？既往有无手术、外伤？

7、都在吃什么药？是否服用抗凝药物，如华法林？

8、平时是否有吸烟、喝酒的习惯？

9、（女性）是否处于月经期、妊娠期、哺乳期？

1、为什么会出现口角歪斜？

2、需要做哪些检查？

3、可以用哪些方法来改善？都有什么风险？

4、效果如何？一般可以维持多久？

5、必须做手术吗？术后需要吃药吗？药物有副作用吗？

6、术前、术后都需要注意什么？

7、术后多久可以恢复正常生活？有没有后遗症？

8、患者还有其他疾病，会和手术冲突吗？

9、平时应该怎么照顾患者？

10、术后还需要复查吗？多久一次？

1、CT检查

可以明确有没有颅底骨折、脑肿瘤、脑出血等，从而判断病因。

2、DWI检查

有助于判断有患者是否有脑梗塞引起的脑实质损伤。

1、味觉试验

蘸少量糖、盐、醋液放在舌前三分之二，嘱咐患者不能缩舌，可以用手示意有没有味觉。如果有味觉，证明舌前三分之二感觉存在，可以排除膝状神经节和面神经管内的损害。

2、肌电图

可以帮助鉴别面神经麻痹是永久性还是短暂性的。

根据患者口周创伤、手术、感染等病史，结合双侧口角不对称、向上或下歪斜的表现即可诊断。但是在诊断时医生需要排查患者是否有龈口炎、脑卒中、面神经炎等其他疾病，如脑卒中患者除了口角歪斜以外通常还会伴有突发的视力改变、言语困难、理解困难、行走或平衡障碍、严重头痛等。

1、脑卒中

又名脑中风或脑血管意外，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。是脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍。运动神经功能失灵是本病最常见的先兆征象，如突然口眼歪斜，流口涎，说话困难，吐字不清，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体无力或活动不灵，持物跌落，走路不稳或突然跌跤，有的出现肢体痉挛或跳动等。患者还可出现头晕、头痛；面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感，视物不清，一时性失明、眩晕等感觉功能障碍；嗜睡、多语急躁、短暂意识丧失等精神意识异常；全身明显乏力，出虚汗，低热，心悸或胸闷不适、呃逆，恶心呕吐等自主神经功能紊乱表现。患者一旦出现上述症状表现，需要及时就医治疗。

2、面神经炎

是面神经非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹，主要表现为病灶侧的额纹变浅、眼裂扩大或眼睑闭合不全以及鼻唇沟变浅，口角歪向病灶对侧。

1、无组织缺损的轻度口角歪斜畸形

可设计“V-Y”推进组织瓣矫治。手术时“V”形切开的组织瓣其蒂部应位于唇红部，切开深度应达肌层，游离组织瓣向畸形口角推进，使之复位，“Y”形缝合切口。

2、索条状瘢痕牵拉引起的口角歪斜

手术方法是切除索条状瘢痕，以此为中轴顺着皮纹方向设计“Z”字成形术矫治。

3、片状瘢痕牵拉或因组织部分缺损后引起口角向上或下方移位

可采用邻近口角组织瓣“Z”成形术矫治。于患侧口角上下唇红缘外皮肤切开，上唇切口不超过人中嵴外侧，深达肌层，充分松解瘢痕，形成口角皮瓣。再根据对侧口角相应的水平面，设计邻近对偶三角瓣与口角切口线连成“Z”形或反“Z”形，使三角瓣蒂位于颊部，其“Z”形切口线末端与对侧口角平齐，切口深至皮下或肌层，锐性剥离三角瓣，两三角瓣“Z”成形交叉换位后分层对位缝合，即可矫治口角不齐。