露龈笑

主要表现有牙及牙龈存在不同程度的外露，口裂扩大，上唇明显上缩，上唇缘与鼻尖的距离缩短等。

上提唇部的主要肌肉是提上唇肌，它起自眶下孔正上方的眶下缘，其肌纤维插入鼻唇沟的中部。提上唇鼻翼肌起自上颌骨的额突，插入鼻翼软骨和上唇内侧，它能够开大鼻孔以及外翻和抬高上唇内侧，使鼻唇沟的内上部加深。露龈笑多数是由这两块肌肉的过度收缩引起的。此外，上颌骨发育异常、牙齿发育异常，也可导致露龈笑。

1、上唇软组织发育异常

参与微笑的上唇提肌的肌力过强，提上唇鼻翼肌过度收缩、唇周肌肉功能亢进或上唇过短引起。

2、上颌骨发育异常

上颌过突或垂直向过度发育，即上唇-切牙-颌骨之间不协调引起露龈笑。

3、牙齿发育异常

前牙表现为深覆合或深覆盖，或前牙牙冠过短。

上唇过短、上颌骨发育异常、深覆合、深覆盖等。

1、上唇短缩；

2、口裂增大；

3、张嘴笑时露出上牙龈、上牙龈沟，影响容貌美。

以上可咨询整形外科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、建议患者在就医前做好面部清洁，不要化妆。

3、可能需要进行抽血检查，建议空腹抽血。

4、就医前建议正常饮食，避免进食过于肥腻食物以及过量饮酒，以免影响部分检查结果。

5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、近期若使用一些药物，可携带相关包装。

7、可安排家属陪同就医。

8、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、想达到怎样的预期效果？

2、是否有口腔溃疡、唇部毛囊炎等？近期还有哪些不适症状？

3、是否患有高血压、高血糖、高血脂？血压、血糖、血脂的控制情况如何？

4、是否有炎症性疾病？是否患有其他的慢性病？

5、是否属于瘢痕体质？既往有无手术、外伤？

6、都在吃什么药？是否服用抗凝药物，如华法林？

7、平时是否有吸烟、喝酒的习惯？

8、（女性）是否处于月经期、妊娠期、哺乳期？

1、可以用哪些方法来改善？利弊情况如何？

2、必须做手术吗？术前需要做哪些检查？

3、效果如何？术后有没有并发症或后遗症？

4、效果一般可以维持多久？

5、术后需要吃药吗？药物有副作用吗？

6、术前、术后都需要注意什么？

7、术后多久可以恢复正常生活？

8、我还有其他疾病，会和手术冲突吗？

9、术后还需要复查吗？多久一次？

根据微笑时牙龈外露的典型症状、体征表现，并结合影像学检查一般不难诊断。但是医生在诊断过程中需排查患者是否存在上唇过短、上颌骨发育异常、深覆合、深覆盖等畸形。

1、上唇过短

系指白唇的垂直高度不足，常常与上唇外翻、上颌前突相伴发生。单纯的上唇过短较少见。白唇是指上唇与鼻底下方之间的皮肤。

2、深覆盖

即上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者。可分为三度，Ⅰ度深覆盖：覆盖为3~5mm；Ⅱ度深覆盖：覆盖为5~8mm；Ⅲ度深覆盖：覆盖为8mm以上。

3、深覆合

指上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者，分为三度，Ⅰ度深覆合：上前牙冠覆盖下前牙冠1/3而不足1/2者；Ⅱ度深覆合：上前牙冠覆盖下前牙冠1/2而不足2/3者；Ⅲ度深覆合：上前牙冠覆盖下前牙冠超过2/3者。

1、手术治疗

（1）上牙龈沟黏膜及部分牙龈切除术；

（2）上唇延长技术；

（3）手术切断上唇提肌（包括鼻中隔降肌、鼻翼上唇 提肌、上唇提肌）；

（4）颌骨前突后退术。

2、注射治疗

主要是注射肉毒毒素。