乳房过小


典型表现
临床表现分为两种类型,一是乳腺腺体发育过小,缺乏乳房隆突,乳头乳晕复合体发育良好;二是乳腺腺体发育不良,乳房隆突存在但较正常为小,患者胸部扁平。哺乳后继发性乳房腺体萎缩者还可表现为乳房松垂、两侧不对称等。乳房过小者外形上缺乏圆润、优美的曲线。
总述
症状起因
1、乳房病变
乳乳原发性乳房发育不良、哺乳后腺体继发萎缩、小乳症等疾病。
2、内分泌因素
主要包括乳腺组织中芳香化酶表达不足或雌激素水平异常等。
3、其他
外伤、炎症等因素导致腺体被破坏导致。
常见疾病
小乳症、原发性乳房发育不良等。
门诊指征
1、女性青春期乳房疑似未发育;
2、乳腺腺体发育过小,乳房隆突缺乏或较小,患者胸部扁平;
3、哺乳后乳房腺体萎缩,乳房松垂、两侧不对称等;
4、对体形、曲线有特殊要求。
以上有治疗或整形需求者,均可就医咨询。
就诊科室
就医准备
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、有时可能需要对乳房进行检查,着穿脱方便衣物,便于检查。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用过一些药物,可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
医生可能问患者哪些问题
1、您的乳房发育是何时开始的?青春期后至现在乳房大小有过变化吗?
2、除乳房过小,您是否还存在乳房疼痛、松弛、两侧不对称等情况?
3、您以前有过乳房外伤或乳腺炎等乳房病变吗?
4、您想要的治疗效果是怎样的?
5、您的月经情况如何?有过怀孕经历吗?现在有孩子吗?
6、您的亲属中有乳房发育不良的情况吗?
7、您吸烟吗,吸烟多久了,每天吸多少?
8、您平时喜欢喝酒吗?每天喝多少?
9、您有高血压、心脏病、糖尿病等疾病吗?是否使用药物控制?
患者可以问医生哪些问题
1、我乳房过小的原因是什么?
2、我需要做哪些检查?
3、我现在需要什么治疗方法?
4、这些治疗有什么风险吗?我需要住院吗?
5、若手术治疗,我日常要注意什么?
6、我还有其他疾病,会对治疗产生影响吗?
7、我回家后怎么护理?
8、我需要复查吗?多久一次?
预计检查
体格检查
1、视诊
观察乳房有无下垂、不对称等表现,局部皮肤有无红、肿、热、痛、溃疡、色素沉着、瘢痕等表现,并同时观察乳头、腋窝、锁骨上窝有无异常,有无漏斗胸、鸡胸等胸廓畸形。
2、触诊
检查乳房有无肿胀、疼痛和包块等异常,乳头有无硬结、弹性消失和分泌物等。若存在包块,要注意包块的部位、大小、外形、硬度、压痛及活动度等情况。同时检查胸大肌发育情况。
实验室检查
1、性腺激素检测
可帮助检查患者是否存在雌激素异常。
2、其他
血常规及凝血情况检查有助于了解患者身体状况,还可帮助排查血液系统、全身性严重疾病等。
影像学检查
病理检查
诊断原则
首先了解患者是先天性乳房过小还是哺乳后继发性的乳房过小,然后结合体格检查、影像学检查等检查结果,一般不难诊断。医生在诊断过程中常需要排查患者是否有小乳症、原发性乳房发育不良等疾病。
鉴别诊断
1、乳房肥大
乳房过度发育使乳房体积过度增大,形成乳房肥大症,俗称巨乳症。乳房肥大常见于青春期的乳腺过度增生和继发于哺乳、肥胖后乳房肥大两种情况,少数由于内分泌异常引起。
2、乳房下垂
正常乳房位于第2~6肋间,乳头位于第四肋骨,成熟、丰满乳房的乳头可以位于第五肋间。年龄增加、哺乳、过度减肥或绝经后激素水平下降可引起腺体萎缩,乳房逐渐松垂。巨乳患者大多伴有乳房下垂。
3、乳房不对称
轻度的不对称是一种正常现象,严重的乳房不对称分为原发性和继发性两类,原发性表现为明显的两侧不对称,尤其是一侧小乳房,另一侧巨乳是一种罕见的先天性畸形。
预计治疗
治疗方法
1、乳房假体隆乳术
手术切口包括乳晕周围切口、乳房下皱襞切口和腋窝切口三种。另有乳头基部切口,适用于充注式手术。假体置入部位有乳腺下和胸大肌下两种。
2、特殊情况下隆乳
如管状乳房、Poland综合征、严重消瘦者需根据具体情况确定分离范围和假体放置层次。
概述
症状
典型表现原因
总述症状起因常见疾病就医
门诊指征就诊科室就医准备医生可能问患者哪些问题患者可以问医生哪些问题检查
预计检查体格检查实验室检查影像学检查病理检查诊断
诊断原则鉴别诊断治疗
预计治疗治疗方法
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