副乳

主要表现为随着青春期发育，副乳逐渐胀大，在月经期、妊娠期和哺乳期较平时增大明显，部分患者伴有疼痛。副乳以腋下最多见，其他乳线部位少见。一般呈肿块样局部隆起，中央部位常见乳头样突起，或仅有乳晕样色素沉着，隆起部位则质地柔软，呈脂肪组织样感，有时呈腺组织样柔韧感，可有触痛，边界不清。

1、常见原因

副乳可能与遗传因素相关。

2、危险因素

父母或亲属患有此病者更容易出现。

乳腺增生、乳房纤维瘤、乳腺癌等。

1、腋窝部位有肿块样局部隆起；

2、或伴中央有乳头样隆起或乳晕样色素沉着；

3、表面皮肤出现红肿、溃疡、萎陷等；

4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时于就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要对乳房进行检查，着方便穿脱衣物，便于检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的副乳何时出现的？随着时间推移，副乳有变化吗？

2、在月经期、妊娠期或哺乳期，副乳有增大等表现吗？

3、除副乳表现，您是否还存在疼痛、乳房肿块等表现？

4、您以前有过副乳吗？什么原因造成的？

5、您发现副乳后是否使用过药物进行治疗？什么药？

6、您的亲属中是否有人也存在副乳？

7、您的亲属中曾有人患有乳腺癌吗？

8、您有穿紧身上衣的习惯吗？

9、您吸烟吗，吸烟多久了，每天吸多少？

10、您平时喜欢喝酒吗？每天喝多少？

11、您有高血压、糖尿病等疾病吗？是否使用药物控制？

1、我出现副乳的原因是什么？

2、我需要做哪些检查？

3、我现在需要什么治疗方法？能治好吗？

4、我需要住院吗？

5、若药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、若手术治疗，我日常要注意什么？

7、这些治疗有什么风险吗？

8、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

9、我回家后怎么护理？

10、我需要复查吗？多久一次？

1、视诊

观察两侧乳房的大小形态、注意是否存在乳房过小、乳房肥大、乳房不对称、乳房下垂或局部皮肤红、肿、热、痛、溃疡、色素沉着和瘢痕等异常表现。同时需要观察乳头、腋窝、锁骨上窝有无异常，是否存在漏斗胸、鸡胸等胸廓畸形。若发现异常肿块，要注意肿块的位置、大小、数目、外形、颜色等表现。

2、触诊

检查乳房的硬度、弹性、有无肿胀、触痛、包块等表现，同时检查异常肿块的大小、数目、外形、硬度、触痛及活动度等情况。

1、钼靶X线检查

广泛用于乳腺癌的普查，乳腺癌的X线表现为密度增高的肿块影，边界不规则，或呈毛刺征，有时可见钙化点，颗粒细小、密集。有助于乳腺癌及其复发的诊断。

2、超声检查

对囊性病变有检出优势，超声结合彩色多普勒检查进行血供情况观察，可提高其判断的敏感性，且对肿瘤的定性诊断可提供有价值的指标。

3、MRI检查

是钼靶和超声的重要补充，对微小病灶，评价病变范围有优势。

根据患者的典型症状和体征表现，结合病理学检查及影像学检查，一般不难诊断。但在诊断过程中医生需要排除乳腺增生、乳房纤维瘤、乳腺癌等疾病。

1、乳腺囊性增生疾病

乳腺囊性增生病称乳腺病，是妇女的多发病，常见于中年妇女。一侧或双侧乳房胀痛和肿块是本病的主要表现，一侧或双侧乳房胀痛和肿块是本病的主要表现，部分病人具有周期性。乳房胀痛一般于月经前明显，月经后减轻，严重者整个月经周期都有疼痛。体检发现一侧或双侧乳房内可有大小不一，质韧的单个或为多个的结节，可有触痛，与周围分界不清，亦可表现为弥漫性增厚。少数病人可有乳头溢液，出现浆液性或浆液血性液体。

2、乳房纤维瘤

本病产生的原因是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常有关。雌激素是本病发生的刺激因子，所以纤维腺瘤发生于卵巢功能期。是女性常见的乳房肿瘤，高发年龄是20-25岁，其次为15-20岁和25-30岁。好发于乳房外上象限，多单发，少数多发。除肿块外，病人常无明显自觉症状。肿块增大缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动。月经周期对肿块的大小并无影响。手术切除是唯一有效的治疗方法。

3、乳腺癌

是女性最常见的恶性肿瘤之一。早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，常是病人无意中发现。肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清楚，在乳房内不易被推动。随着肿瘤增大，可引起乳房局部隆起。若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”。邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使之缩短，可把乳头牵向癌肿一侧，进而可使乳头扁平、回缩、凹陷。癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。淋巴转移最初多见于腋窝，导致腋窝淋巴结质硬、无痛、可被推动，以后数目增多，并融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘着。

腋下副乳切除时，应考虑切口的美容因素，将切口隐蔽在腋下皮肤皱襞内。主要包括以下几种术式：

1、传统开放式梭形切除术；

2、副乳组织微创旋切术；

3、膨胀脂肪抽吸术。