包皮过长


流行病学
好发人群
典型表现
1、阴茎包皮过长又可分为真性包皮过长和假性包皮过长,真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露;假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露,但在阴茎勃起后则可以完全外露。
2、包皮过长,无并发症时一般无症状,但如不经常外翻后清洗,包皮垢积聚时可有异味及瘙痒感。
3、阴茎头仍包于包皮之内,包皮腔内常积存包皮垢而易感染,包皮反复感染可使包皮与阴茎头粘连,包皮口缩小。由于包皮垢及炎症的慢性刺激,局部常有刺痒、灼热感甚至疼痛,因肿胀而阻碍排尿,并可能诱发阴茎癌。
总述
症状起因
小儿包皮过长是正常现象,包皮内板与龟头表面有轻度上皮粘连,出生3~4年内由于阴茎生长及勃起,粘连逐渐被吸收,到青春期时阴茎发育加快,包皮退缩,龟头外露。但有部分成年人因遗传或先天发育异常,导致粘连未被吸收,形成包皮过长或先天性包茎。
常见疾病
包茎等。
门诊指征
1、包皮过长,阴茎勃起后龟头也不能完全外露;
2、包皮过长,包皮垢积聚,伴异味及瘙痒感;
3、包皮龟头反复感染,出现瘙痒、灼热感、疼痛感、肿胀、排尿困难;
4、阴茎头、包皮反复感染,包皮与阴茎头粘连,包皮口缩小;
5、包皮内有结节或肿块,包皮口常有脓性或血性分泌物流出等疑似癌变现象;
6、包皮过长影响正常性生活、心理状态;
7、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
就诊科室
就医准备
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
4、可安排家属陪同就医。
5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
医生可能问患者哪些问题
1、除了包皮过长,您还有其他不适么?
2、包皮过长会影响您排尿么?会影响性交么?
3、您以前有没有出现过包皮龟头炎?是如何治疗的?效果如何?
4、您阴茎部位曾受过伤么?
5、您平时会经常清理阴茎部么?
6、您有没有凝血方面的疾病?
7、您最近有没有吃一些抗凝血的药物,如阿司匹林?
患者可以问医生哪些问题
1、我的情况严重么?需要治疗么?
2、我需要如何治疗?需要住院么?多久能好?
3、最好的治疗方法是什么?必须手术么?
4、这些治疗方法有什么风险吗?
5、如果不治疗会对我有什么影响么?
6、我需要做什么检查?
7、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?
8、包皮过长会遗传么?
9、回家后我该怎么护理?
10、我需要复查吗?多久一次?
预计检查
体格检查
外阴视诊检查是常规检查,若包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口,但能自由外翻,露出龟头,即为阴茎包皮过长。
实验室检查
包括血常规、尿常规、包皮分泌物培养等,检查包皮及阴茎头是否有炎症。
诊断原则
包皮过长症状明显,根据患者的常规体格检查即可明确诊断。医生会注意判断患者的包皮能否上翻,是否与阴茎头粘连,以此来与包茎进行鉴别。
鉴别诊断
包茎
包茎是包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻外露阴茎头。分为先天性和继发性两种。先天性包茎可见于每一个正常的男性新生儿和婴幼儿,即所谓“生理性包茎”。继发性包茎多由于阴茎头和包皮感染或损伤引起,包皮口瘢痕挛缩,皮肤失去弹性,包皮不能向上退缩显露阴茎头,这种包茎多需要外科处理。
预计治疗
治疗方法
1、由于包皮内积垢的长期刺激与成人阴茎癌的发生有密切关系,因此对包皮过长的治疗原则是手术治疗切除过长的包皮并显露龟头。
2、包皮及阴茎头有感染时暂缓手术。
3、手术方法有多种,关键在于切除的皮肤勿过量,不要切断阴茎系带。
4、假性包皮过长如果不影响日常生活,一般不需要通过手术治疗,注意保持生殖器清洁即可。
护理原则
概述
流行病学好发人群症状
典型表现原因
总述症状起因常见疾病就医
门诊指征就诊科室就医准备医生可能问患者哪些问题患者可以问医生哪些问题检查
预计检查体格检查实验室检查诊断
诊断原则鉴别诊断治疗
预计治疗治疗方法日常
护理原则
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