肝区血管杂音

肝区血管杂音常伴有反复右上腹疼痛、腹胀、厌油腻、消化不良、皮肤巩膜黄染、食欲减退、乏力、消瘦、上腹部包块等症状。

血管杂音是由于血管中血液流速过快或流动异常，产生旋涡，从而引发血管壁震动而产生。肝区血管杂音可以分为肝区动脉性杂音和肝区静脉性杂音，不同类型的血管杂音其病因存在差异。

1、肝区动脉性杂音

当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉可引起肝区动脉性杂音，常见于肝部肿瘤，如小儿肝肿瘤、原发性肝癌、转移性肝癌等。

2、肝区静脉性杂音

肝硬化时由于门静脉高压，腹壁侧支循环静脉扩张，血流增快，在脐周围或上腹部可听到一种连续的静脉嗡鸣声。

肝癌、肝硬化、门静脉高压症

1、体检发现肝区血管杂音，提示肝脏部位血流的异常。

2、伴反复右上腹疼痛、腹胀、厌油腻、消化不良等。

3、伴皮肤、白眼球黄染。

4、伴食欲减退、乏力、消瘦等全身表现。

5、伴上腹部包块。

以上均须及时就医排查肝癌、肝硬化的可能。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能需要暴露您身体的某个部位进行体格检查，穿易穿脱的衣裤，避免穿紧身或连体衣物，以免造成不便。

3、就诊前一天应清淡饮食。很多检查项目要求必须空腹，故就诊当天早晨需空腹或禁食6小时以上，以免影响检查结果或影响医生判断。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、什么时候检查发现肝区血管杂音的？

2、除了血管杂音，还有其他异常检查结果吗？

3、您是否去其他医院就诊过，做了哪些检查，检查结果是什么？医生的诊断是什么？

4、是否治疗？采用了哪些治疗措施？吃了什么药？

5、您主要的症状有哪些？

6、这些症状出现多久了？

7、这些症状的出现有诱发因素吗？

8、您既往是否有肝脏疾病？

9、您既往手术过吗？若手术过，是什么原因？

10、您的家人有肿瘤相关疾病吗？

11、您最近使用过哪些药物？

12、发病以来精神如何？睡眠如何？饮食如何？大小便如何？

13、您嗜酒吗？从什么时候开始的？每日饮多少？

1、肝区血管杂音最可能的原因是什么？

2、我需要做哪些检查？

3、推荐采用什么方案进行治疗？

4、我需住院治疗吗？

5、这些治疗方法有风险吗？

6、治疗效果怎么样？能治好吗？

7、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？有没有严重副作用？

8、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

9、回家后应该怎么护理？

10、这个病有传染性吗？家人们应该注意什么？

11、我应该在日常生活中注意什么？

12、我该怎么去监测我的病情？

13、我需要复查吗？多久一次？

甲胎蛋白检测是诊断肝癌的主要指标和特异性最强的标志物，但检测结果必须结合临床与腹部B超、CT等检查才有诊断意义。癌胚抗原检测是消化道肿瘤的辅助诊断指标。

1、血管造影

肝动脉造影可了解病变的血运情况以判断手术的可能性及指征，对鉴别肝血管瘤有重要意义，在明确诊断的同时，还可了解肝动脉有无变异现象，对肝切除手术有很重要的帮助。

2、腹部B超

可显示肿瘤大小、部位、形态、数量，是否侵犯肝胆管、门静脉、脾、腹腔淋巴结等，对诊断肝脏肿瘤有重要价值。

组织病理学检查可以确定肿瘤的诊断、组织来源，以及性质和范围等。

1、肝癌

早期肝癌的症状常无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、肝臭、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血；肝癌破裂后出现急腹症表现等。

2、肝硬化

代偿期患者的症状轻微，无特异性，失代偿期患者以出现腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病为特征，表现为明显的肝功能减退和门静脉高压征象。常见症状包括毛发稀疏、蜘蛛痣、肝掌、甲床苍白、不同程度黄疸、皮肤色素沉着等。

1、肝癌

根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗，是提高疗效的关键；目前手术仍是原发性肝癌疗效最好的治疗方法。其他治疗方法包括肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。生物治疗以及中医中药治疗肝癌也多有应用。

2、肝硬化

尽管代偿期患者的肝脏已不能恢复正常组织结构，但肝细胞具有很强的再生能力，故对代偿期肝硬化患者应尽可能明确诊断，针对病因治疗，阻断肝纤维化进展，促进病情缓解，延长代偿期。对于失代偿期主要是针对各种并发症的药物、内镜、介入或手术治疗，应强调治疗方案的规范、系统和全面，同时仍不可忽视病因治疗如戒酒和抗乙肝病毒治疗等，并正确把握肝移植的适应证和手术时机。对于所有肝硬化患者，均应定期进行肝细胞癌监测（一般每6个月行肝脏超声显像及血清甲胎蛋白检测）。