阴茎溃疡

1、性传播疾病，如硬下疳、混合性下疳、软下疳、生殖器疱疹、腹股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿、地方性梅毒等。

2、非性病性传染病，如带状疱疹、阴茎中线瘘管、下疳样脓皮病、慢性链球菌性溃疡、疖、瘘管口脓肿、疥疮、非特异性阴茎溃疡、化脓性肉芽肿等。

3、癌前损害，如白色角化病、湿疹样癌、红斑增生症、肉芽肿性溃疡等。

4、其他损害，手淫擦伤、多形红斑、崩溃性溃疡、外伤、固定性药疹、原发性刺激性接触性皮炎、湿疹等。

梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、生殖器疱疹、慢性链球菌性溃疡、疖、原发性刺激性接触性皮炎等。

1、有疑似患性病的性伴侣，并有高危性接触；

2、近期有特殊口服用药或外阴局部用药史；

3、阴茎溃疡伴疼痛、瘙痒或水疱等；

4、伴排尿困难、尿痛等泌尿系统症状；

5、伴发热、周身不适、淋巴结肿大等全身症状；

6、溃疡反复发作；

7、溃疡经久不愈；

8、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

当患者阴茎出现不明原因的溃疡，或伴有以上情况，应及时就医咨询。

1、阴茎溃疡可首先咨询泌尿外科、男科。

2、若怀疑为生殖器疱疹、梅毒等性传播疾病时，患者可以到皮肤性病科就诊检查。

1、患者尽量穿宽松的内裤及外裤，以免摩擦阴茎加重损伤。

2、患者在就诊前尽量清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，同时避免饮酒、熬夜等情况。

3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是从什么时间出现的阴茎溃疡？随着时间的推移有加重的情况吗？

2、您除了阴茎出现溃疡以外其他部位有吗？

3、您除了阴茎溃疡以外还有其他的症状吗，如出现阴茎分泌物异常、尿频、刺痛、头痛、乏力、发热？

4、您最近有过高危性生活吗？您是否有多个性伴侣？性伴侣的外生殖器是否存在溃疡等病变？

5、您第一次性生活大概是在什么时候？您在性生活前会清洗自己的外生殖器吗？

6、您既往患过性病或阴茎湿疹吗？是怎样治疗的？

7、您的家属中有患过阴茎肿瘤的患者吗？

8、来本院之前，您是否接受过治疗？

1、我为什么会出现阴茎溃疡？最可能的原因是什么？

2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？

3、我需要住院吗？我的症状会传染吗？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法对我有什么风险吗？

6、我的诊断和治疗的下一步是什么？

7、如果我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我应该注意什么？

9、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

10、我需要复查吗？多久一次？

医生常先进行体格检查，观察阴茎皮肤、黏膜病变情况，了解溃疡严重程度，并进行初步诊断，之后可能会建议行分泌物培养、病毒分离等实验室检查和病理检查，以进一步明确病变原因，判断病变性质。

通常首先对阴茎进行检查，了解溃疡的部位、范围、数目等情况，同时观察有无红斑、水疱等皮损，并注意观察皮损的分布情况，有时还需对阴囊等其他部位进行检查，明确是否存在相似皮损，有助于医生对溃疡病因进行初步诊断。

1、溃疡分泌物培养

可确定有无细菌感染，如软下疳分泌物培养可见杜克雷嗜血杆菌培养阳性。

2、病毒分离培养

从水疱底部取材进行病毒的分离培养，是生殖器疱疹的“金标准”。

3、暗视野显微镜检查

取患者溃疡处皮肤黏膜或淋巴结穿刺液，通过暗视野显微镜检查，能见到可运动的梅毒螺旋体，对早期梅毒的诊断有十分重要的意义。

病理检查对性病性淋巴肉芽肿的诊断具有参考价值，其特征性改变为三角形或卫星状脓肿。

1、硬下疳

2、生殖器疱疹

外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱，后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛。腹股沟淋巴结常肿大，有压痛。可出现发热、头痛、乏力等全身症状。

3、阴囊湿疹样癌

1、硬下疳

以青霉素治疗为主，用药要尽早、足量、规范。在首剂治疗过程中由于大量梅毒螺旋体被杀灭，释放异性蛋白质，可能导致头痛、发热、肌肉痛等称吉海反应。性伴侣应进行梅毒的检查及治疗。

2、生殖器疱疹

治疗的目的是减轻症状、缩短病程、缩短排毒时间、减轻传染性、预防并发症和减少复发，治疗后定期随访。本病为性传播疾病，主要通过性接触传播，要洁身自好，避免危险性行为，鼓励使用安全套；患者应注意休息，劳逸结合，避免饮酒和熬夜，出现临床症状时应避免性生活；本病尚无彻底治愈方法，注意对患者进行心理疏导，以减轻心理压力，避免产生焦虑、抑郁等不良心理状态。有临床症状者可给予内用药和外用药联合治疗。

3、阴囊湿疹样癌