OK线

OK线是用于衡量发际线高度，评估脱发严重程度的一种自诊手段。发际线符合OK线水平属于健康的发际线，而发际线高于或低于OK线水平，说明发际线过高或过低。

1、发际线过高

有时因遗传、精神压力、作息混乱、用脑过度、季节变换、空气湿度、节食、抽烟、长期口服避孕药等因素或者斑秃、头癣、雄激素性脱发、瘢痕性秃发、甲状腺功能减退等疾病引起脱发，则可能会出现发际线过高的情况。

2、发际线过低

发际线过低多和个体遗传因素有关。

斑秃、头癣、雄激素性脱发、瘢痕性秃发、甲状腺功能减退等。

1、前发际线的后移与靠前发缝变宽，最终使头皮外露。

2、头发脱落的程度比平时更严重，梳头或洗头时头发突然脱落或斑块状脱落；

3、头皮出现斑块状脱发区，或头发完全脱落；

4、头发大量脱落，伴头皮痒、发红、肿胀、头屑增多等；

5、出现眉毛等部位毛发脱落；

6、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时于皮肤科就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要对头皮和头发进行检查，检查前拿下头套或假发，避免影响医生诊断。

3、还可能需要进行血常规、激素等检查，注意检查前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的脱发、发际线后移等情况是什么时候发生的？

2、随时间推移，症状有加重吗？

3、您过去有过脱发或发际线后移等情况吗？什么原因导致的？

4、您的亲属中有人存在脱发、秃头等情况吗？

5、您曾经或目前有头皮相关病变吗，如头癣、斑秃、头皮烧伤等？

6、您是否正在接受可能会导致脱发的治疗，如放、化疗等？

7、您近期是否有长期熬夜、过度疲劳、精神紧张等情况？

8、您有经常烫、染头发或梳头方法过于粗暴等情况吗？

9、您有长期饮食不规律、营养不良情况吗？

10、您平时吸烟吗？吸烟多久了，每天吸多少？

11、你平时饮酒吗？每天饮酒量多少？

12、您是否患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病？是否有服药进行控制？

1、我发生脱发、发际线后移的最可能原因是什么？

2、我需要做哪些检查？

3、我的病情严重吗？能治好吗？

4、我需要住院吗？

5、我现在需要什么治疗方法？治疗后头发会重新生长出来吗？

6、这些治疗方法有什么风险吗？

7、如果药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

8、我还有其他疾病，会对我的治疗产生影响吗？

9、平时我要注意什么？回家后如何护理？

10、我需要复查吗？多久一次？

1、视诊

检查时观察脱发的大概情况，包括脱发区的大小、数目、形态、头皮的颜色、光滑度等；同时注意头皮有无炎症、瘢痕、萎缩或鳞屑；毛发有无折断、光泽消失或结构异常等。

2、头发牵拉试验

阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔掉2～8根头发而无疼痛感。斑秃、休止期秃发等毛发疾病中，可呈阳性反应。

1、激素水平测定

包括甲状腺激素、雄激素、催乳素等，以明确机体内分泌系统情况，判断是否存在激素紊乱等异常。

2、真菌镜检和培养

刮取部分头皮组织进行检查和培养，观察是否存在真菌菌丝，有助于头癣疾病的诊断。

3、其他

包括尿常规、血常规、头发中铁、砷、铅、铋等，可明确机体的情况，对引起脱发原因的诊断有一定参考价值。

必要时医生会取部分头皮活组织，或者从头皮上取几根头发，然后刮取样本来进行病理检查，有助于脱发原因的诊断和鉴别。

有时医生还会进行皮肤镜检查，皮肤镜是一种皮肤显微镜检查，其优点是无创、快捷。可以观察皮肤表面微细结构、毛干和发根形态，判断毛发的受损的程度、性质，有助于脱发的诊断和鉴别诊断。

根据患者的既往患病史、家族史、生活史、用药史，以及典型临床表现特点，再结合体格检查、激素水平测定、真菌镜检和培养、病理检查、皮肤镜检查等辅助检查结果，多可明确诊断。通常明确诊断，对发际线后移的治疗有重要的指导作用。

1、雄性激素性脱发治疗

由于AGA（雄性激素性脱发，英文名称AndroGenetic Alopecia，简称AGA）引起的OK线过高是一个进行性加重的过程，因此应当强调早期治疗的重要性，一般治疗越早，疗效也越好。通常男性患者建议口服非那雄胺（保法止），外用5%米诺地尔搽剂；女性患者建议口服螺内酯、环丙孕酮；外用2%米诺地尔搽剂。

2、头癣治疗

常使用灰黄霉素、特比茶芬、氟康唑和伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗。

3、斑秃治疗

可外用维A酸乳膏、地蒽酚软膏、二苯环丙烯酮进行治疗。

4、其他

有时医生还可能根据情况会建议使用复方斯亚旦生发酊、六味防脱生发酊、益肾生发丸、天麻首乌片、养血生发胶囊、滋补生发片等中成药治疗脱发，也可有一定的疗效。

1、心理护理

头发脱落严重者会给患者的心理和生活带来一定的负面影响，家属应及时对患者疏导，解除其心理负担，使患者以最佳的心态配合治疗。

2、癌症化疗患者的护理

患者尽量剪短头发，使用钝齿、宽齿木梳，不要用力牵拉头发。使用温和无刺激的洗发水，洗头后尽量不使用电吹风机。

3、戴假发

头发掉落严重影响容貌时可通过戴假发来维持自己的形象。假发包括合成假发（通常由化纤制成）和真发假发（由人的头发制成），合成假发成本低，可引起头皮发痒；真发假发看起来更自然，但花费高。

4、头发护理

及时清洗头发，将头皮上的油脂和污垢清理干净。此外，洗发后可以使用一些合适的护发素，防止头发干涩、分叉或打结，保持头发柔顺光滑。涂抹护发素的时候从头发的中部开始，不要直接涂抹到头皮上，防止堵塞毛囊，导致发炎。

5、日常生活管理

（1）梳头时动作要轻柔，不要伤到头皮。

（2）头发变稀或脱发区会增加头皮晒伤的风险。因此外出应保护头皮免受阳光的照射，使用防晒工具，如遮阳伞、头巾等。

（3）经常参加体育锻炼，保持良好的精神状态，劳逸结合。

（4）讲究卫生，保持头部清洁。

（5）饮食要多样化，富有营养，不挑食，少吃脂肪过多和刺激性强的食物，多吃青菜。不要饮酒，晚上少喝咖啡、浓茶。

6、日常病情监测

（1）接受药物治疗的患者应定期监测肝肾功能，并观察有无药物不良反应出现。

（2）观察脱发区头皮的情况，发现破溃者应及时到医院进行处理，防止感染。

（3）密切监测头发脱落情况有无减轻。有加重趋势者应及时复查，调整治疗方案。

（4）接受手术治疗的患者应监测切口、敷料情况，切口疼痛严重、流脓、敷料松动等，及时就诊进行相应的检查和诊治。