头皮坏死

头部坏死可出现毛发脱落、头皮溃疡、糜烂，皮肤颜色逐渐变黑，前期可有疼痛，之后局部感觉丧失，有时可出现寒战、高热、休克等感染症状。

1、物理性因素

主要是头皮损伤引起，如头皮擦伤、挫伤、裂伤、撕脱伤及烧伤等引起头皮坏死。此外，有时放射线治疗也可能引起头皮坏死。

2、化学性因素

因化学试剂引起头皮损伤、坏死，如染发剂、烫发剂等。

3、疾病因素

头皮感染、肿瘤、炎症或血管病变导致头皮局部供血不足引起局部或大片头皮坏死，如坏疽性脓皮病、巨细胞动脉炎、头皮恶性肿瘤、动脉粥样硬化等。

1、头皮严重外伤，头部出现剧痛、大量出血；

2、头皮坏死感染，伴寒战、高热、呼吸加快甚至意识障碍；

3、出现其他危急的情况。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

1、头皮红肿明显，出现溃疡、糜烂、疼痛等；

2、头发脱落、头皮颜色逐渐变黑；

3、头皮局部感觉丧失；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医。

1、情况危急、症状严重者，应及时去急诊科就诊。

2、病情平稳时，可以去皮肤科就诊。

1、患者在出现头皮的一系列症状之后，尽量不要用手碰触头部。

2、患者尽量避免洗头，放松心态，不要紧张，尽早就医。

3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是从什么时候开始出现头皮溃疡、糜烂等症状的？随着时间的推移面积有增大吗？

2、您在出现这些症状之前有过头皮的外伤吗？

3、您近期是否有过染发或烫发的行为？您的这些症状是否是在染发或烫发后出现的？

4、您曾经是否有对染料、布帛过敏的情况？

5、您近期是否接触过一些小动物？

6、您家里其他人有相似的症状吗？

1、我为什么会有头皮坏死的症状？最可能的原因是什么？

2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？

3、我需要住院吗？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法对我有什么风险吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后我应该注意什么？

8、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

根据患者的外伤史、放射线和化学试剂接触史，以及头皮坏死典型临床表现和伴随症状，再结合体格检查、血常规、血沉、C反应蛋白、血培养、脓液及组织培养、B超、CT、病理检查等各项辅助检查结果，多可明确诊断。诊断过程中，医生常需排查是否存在头皮外伤、头皮感染等病变。

1、头皮外伤

因外力或某些物理因素导致头部皮肤出现创伤，包括擦伤、挫伤、裂伤、撕脱伤及烧伤等，可导致创伤部位疼痛、肿胀，有时可导致出血，病发感染时可出现高热、血压降低、呼吸加快，严重时可出现休克甚至导致多系统功能衰竭。

2、头皮感染

多在皮肤存在伤口时，细菌或真菌入侵，导致感染发生，引起局部头皮红、肿、热、痛，随着病情发展，感染头皮可逐渐失去知觉并出现组织片状坏死、脱落，继发全身感染时，可出现寒战、高热甚至出现中毒性休克，严重时可危及生命。

1、病因治疗

对引起头皮坏死的病因进行治疗。如存在外伤或感染时，积极进行清创、包扎处理或进行抗生素治疗；积极治疗血管病变，保证头皮供血等。大多在祛除病因后，头皮坏死能得到控制和缓解。

2、手术治疗

彻底切除坏死的组织，但尽可能多保留正常皮肤，必要时可进行皮肤移植。

1、遵循医嘱，积极配合医生进行治疗。

2、有外伤时，注意头皮卫生，避免感染。

3、均衡饮食，注意保证营养摄入充足，提高机体抵抗力。