肛门异物感

主要是肛门有异物存在的感觉，可伴有肛门坠胀、瘙痒等症状。

1、炎症

肛乳头炎等感染性疾病

2、肿瘤

肛管癌等

3、其他

有痔、肛门息肉、肛乳头纤维瘤、肛乳头炎、肛管癌、直肠粘膜内脱垂等。

痔、肛门息肉、肛乳头纤维瘤、肛乳头炎、肛管癌、直肠粘膜内脱垂等。

1、有异物突出，要及时排查是痔疮、息肉、脱垂的直肠还是肛门肿瘤；

2、伴排便异常，如排便费力、排便时肛门疼痛、大便次数增多等；

3、伴大便性状改变，如大便变细、血便、脓血便，或便后滴鲜血；

4、伴肛门潮湿、瘙痒、疼痛、下坠感；

5、伴食欲下降、发热、乏力、消瘦等全身症状；

6、出现其它持续、严重或进展性症状体征。

肛门异物感，或伴以上情况均须及时就医咨询。

1、患者在就诊时尽量着易于穿脱的衣服，以方便医生检查。

2、患者在检查前几天尽量清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，同时避免饮酒、熬夜等情况。

3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您出现肛门有异物的感觉多长时间了？近期有加重吗？

2、您除了肛门异物感还有其他症状吗，如瘙痒、疼痛、肛门坠胀、便血、肛门有肿物脱出？

3、您有便秘吗？大便多久一次？排便时间大概是多长时间？

4、您曾经有过肛门异物感吗？是什么原因造成的？

5、您是否有痔疮、肛门息肉等病史？

6、您的家属中有患有结直肠息肉、肛门息肉、直肠肿瘤的患者吗？

7、您平常有吸烟的习惯吗？吸烟多久了？每天的量大概是多少？

8、您平常喜欢食用一些高脂肪或辛辣刺激性的食物吗？

1、我为什么会有肛门异物的感觉？最可能的原因是什么？

2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？

3、我需要住院吗？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法对我有什么风险吗？

6、我的诊断和治疗的下一步是什么？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我应该注意什么？

9、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

10、我需要复查吗？多久一次？

1、体格检查

（1）视诊：观察肛门及其周围皮肤的颜色及皱褶，有无脓血、黏液、肛裂、外痔、瘘管口或脓肿等。同时也要注意观察患者面容、表情、体位、营养、意识状态等一般情况。

（2）触诊：肛门触诊时要注意是否有触痛、压痛，肛门及括约肌的紧张度是否正常；直肠触诊要注意粘膜是否光滑，有无肿块、触痛，注意直肠内有无黏液、脓液或血液等。

1、便潜血试验

有助于痔、肛门息肉等疾病的诊断。

2、血常规检查

对炎性疾病的诊断有一定的意义。

CT、MRI、超声、钡剂灌肠等影像学检查，可清晰显示肠道、盆腔等部位的情况，有助于肿瘤的诊断及了解癌肿的发展、转移情况。

肛门镜和肠镜检查，可直观的观察到肛门及肠道的情况，对于肛门及肠道疾病的诊断和鉴别具有重要意义。

根据症状表现，结合体格检查及相关实验室、影像学等检查，一般不难诊断。痔、肛乳头纤维瘤、肛乳头炎、肛门息肉、肛管癌、直肠粘膜内脱垂等疾病均存在肛门异物感，需鉴别诊断。

1、痔

是常见的肛肠疾病，分为内痔、外痔、混合痔三类，有便后出血、肛门不适、异物感、瘙痒等表现，严重时可出现剧烈疼痛症状。一般肛门直肠检查即可诊断，也可使用肛门镜、直肠镜与直肠癌、直肠息肉、直肠脱垂等疾病进行鉴别。

2、肛乳头纤维瘤

是肛乳头因粪便或慢性炎症刺激引起的纤维结缔组织增生，是肛门直肠常见的良性肿瘤，好发于青壮年，女性多见。可有肛门异物感和坠胀感、出血、疼痛、瘙痒等症状。

3、肛乳头炎

是因肛乳头创伤或肛窦炎引起的急性炎症，患者自觉肛门内有异物感，肛乳头较大时可于排便时脱出肛门外，伴疼痛。肿大的肛乳头被刺激或破溃后，可引起肛门潮湿、瘙痒。

4、肛门息肉

是发生在肛管或直肠黏膜的肿物，常见便血、息肉脱垂、肛门不适等症状，可伴有腹痛、腹泻等腹部不适症状。

5、肛管癌

极少见，大多数为鳞状细胞癌，常有出血、血便、大便次数增多、肛门异物及下坠感等症状。腹部、盆腔CT或MRI可确定肿瘤范围及有无淋巴转移情况。肠镜下取组织进行活检有助于疾病的诊断。

6、直肠粘膜内脱垂

是直肠壁部分或全层下移导致，当下移的直肠壁堆积在肛门部位，可导致肛门出现异物感。

1、痔

外痔多行通便、止痛、温水坐浴等治疗，内痔多还需药物治疗，包括口服槐角丸，外用痔疮膏或栓剂治疗。病情较重者有时需手术治疗。

2、肛周感染性疾病

多需坐浴治疗，严重者可能需要手术。

3、肿瘤

肿瘤起因患者多需手术处理，有时需结合放化疗巩固。

1、遵循医嘱，正确使用药物，积极配合医生治疗。

2、多吃富含膳食纤维多的膳食，防止便秘。

3、避免恐惧、紧张等不良心理，注意放松心情，树立治疗信心。

4、注意肛门卫生，手术后注意切口卫生，避免感染。