淋巴结疼痛

淋巴结疼痛、压痛，可伴有淋巴结肿大，有时淋巴结可与周围组织粘连形成肿块。

淋巴结疼痛可见于淋巴结炎、淋巴结核等淋巴疾病，也可见于化脓性扁桃体炎、传染性单核细胞增多症、结节病等其他其他疾病。

1、炎性疾病

如淋巴结炎、急性化脓性扁桃体炎、齿龈炎等。

2、感染性疾病

如淋巴结核、传染性单核细胞增多症、艾滋病、血行播散型肺结核、麻风、梅毒、鼠咬热、钩端螺旋体病等。

3、其他

结节病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、白血病等。

淋巴结炎、急性化脓性扁桃体炎、齿龈炎、淋巴结核、传染性单核细胞增多症、结节病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、白血病等。

1、疑似淋巴结部位出现疼痛不适；

2、伴一个或多个淋巴结肿大；

3、局部皮肤发红、肿胀、溃疡；

4、邻近部位有异常肿块；

5、伴发热、咽痛、疲倦、乏力、食欲缺乏、皮疹、肌痛等症状；

6、有结核病史或结核病人密切接触史，长期乏力、低热、夜间盗汗，伴淋巴结疼痛，警惕淋巴结核；

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、存在淋巴结疼痛，但病因不明时，一般可去普外科就诊。

2、若怀疑与疾病有关，可去相关科室就诊。如怀疑扁桃体炎，可去耳鼻喉科就诊；怀疑传染性单核细胞增多症、麻风、肺结核等，可去感染科就诊等。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要对相关淋巴结进行检查，必要时着宽松衣物，便于医生检查。

3、还可能需行血常规等检查，注意检查前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若曾使用某些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的淋巴结疼痛是何时出现的？随时间推移，疼痛有加重吗？

2、除淋巴结疼痛，您是否还存在发热、乏力、咽喉疼痛、肌痛等不适？

3、您以前有过淋巴结疼痛吗？什么原因导致的？

4、您使用过药物缓解疼痛吗？什么药？

5、您近期有过受凉感冒、扁桃体发炎等病变吗？

6、您曾经或目前是否患有结核病、传染性单核细胞增多症等感染性疾病？是否进行治疗？

7、您的亲属中有人存在系统性红斑狼疮、白血病等疾病吗？

8、您吸烟吗？吸多久了，每天吸多少？

9、您有饮酒的习惯吗？每天饮酒量多少？

10、您有高血压、糖尿病、心脏病等疾病吗？是否有用药控制？

1、我出现淋巴结疼痛的原因是什么？

2、我的病情严重吗？要住院吗？

3、我需要做哪些检查？

4、我现在需要什么治疗方法？能治好吗？

5、这些治疗有什么风险吗？

6、若药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

8、我日常要注意什么？回家后怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

医生会对患者进行体格检查作出初步判断，为了进一步明确病因，还会进行血常规检查、血清免疫学检查、组织病理学检查、X线检查、CT、MRI等检查。

1、血常规检查

对炎性疾病和感染性疾病诊断有价值。

2、血清免疫学检查

有助于感染性疾病、自身免疫疾病的诊断及鉴别，如EB病毒抗体测定有助于传染性单核细胞增多症的诊断；结核菌素检查对淋巴结结核诊断有价值；梅毒血清反应检查有助于梅毒的诊断；自身抗体检查有助于系统性红斑狼疮的检查等。

根据患者的典型症状及体格检查，可得到初步诊断，之后结合患者的病史及相关的辅助检查后，可对病情及病因做出较为准确的判断。

1、淋巴炎

是因乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等，从皮肤、黏膜破损处或其他感染病灶侵入淋巴组织，从而导致淋巴结出现急性炎症。病情较轻时有局部淋巴结肿大、疼痛、触痛等症状，炎症加重时，肿大淋巴结可粘连成肿块，疼痛加重，表面皮肤可有发红、发热，严重者可形成脓肿或破溃流脓，并可能出现全身感染症状。

2、颈淋巴结结核

多见于儿童和青年人，是因结核分支杆菌感染淋巴结引起。表现为颈部一侧或两侧多个大小不等的肿大淋巴结，严重时可发生淋巴结周围炎，引起淋巴结疼痛。晚期甚至可导致淋巴结坏死形成脓肿。少数病人可有低热、盗汗、食欲缺乏、消瘦等全身症状。

3、传染性单核细胞增多症

是因EB病毒感染导致的急性传染性疾病，具有一定自限性，儿童和青少年多发，主要症状有发热、咽喉炎、淋巴结肿大等。本病大多患者能自愈。

4、系统性红斑狼疮

是一种自身免疫性疾病，可导致身体多个系统受累，20~40岁女性多发，常见症状为面部蝶形分布红斑、盘状红斑发热、疲倦、乏力、食欲缺乏、肌痛、淋巴肿大等症状。自身抗体检查有助于诊断。

5、白血病

是一种是造血干祖细胞恶性克隆引起的疾病，可影响正常造血功能，导致肝、脾、淋巴结等各种脏器出现异常，常见贫血、发热、出血、淋巴结和肝脾大、关节、骨骼疼痛等症状。

1、药物治疗

（1）解热镇痛药

可控制淋巴结疼痛及发热症状，常用药物为布洛芬、对乙酰氨基酚、酮洛芬等。

（2）抗生素

医生一般会根据细菌学检查结果，选择敏感的抗生素。

（3）糖皮质激素

症状严重时可选用糖皮质激素（如泼尼松），起到抗炎的作用。

（4）抗结核药

治疗淋巴结结核可使用异烟肼、对氨基水杨酸钠等药物，起到杀菌的作用。

2、手术治疗

如果淋巴结炎进一步发展，可形成局部脓肿。可通过脓肿切开引流术，使淋巴结肿胀快速消除。如果扁桃体炎反复发作，炎症向周围扩散，需要进行扁桃体摘除术。

1、遵循医嘱用药，配合医生治疗。

2、存在炎症时，避免食用辛辣刺激食物。

3、患有传染性疾病时，要注意个人卫生，避免造成感染。

4、注意休息，生活规律，均衡饮食，增强体质。