乳头脱皮

1、理化因素

如染料、丝织品、绒毛织品过敏，秋冬季节皮肤干燥，摩擦过度，皮肤积垢等。

2、皮肤疾病

如乳房湿疹等。

3、乳房疾病

如乳头炎、乳腺炎等。

乳房湿疹、乳头炎、乳腺炎等。

1、乳头皮肤干燥伴鳞屑脱落，一般是生理性现象，若持续存在或加重，可考虑咨询医生。

2、乳头、乳晕、乳房出现红斑、丘疹和丘疱疹，伴明显瘙痒、糜烂、渗出或乳头脱皮，考虑湿疹的可能。

3、哺乳期妇女，乳头红肿、皲裂、脱皮，考虑乳头炎，暂停哺乳后仍不缓解可就医咨询。

4、有手足癣的患者，乳头附近出现丘疱疹、脱皮、瘙痒，也可考虑乳头部位真菌感染的可能。

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时于乳腺外科就医咨询。

1、若怀疑为乳房湿疹时，可以到皮肤科就诊。

2、若怀疑为乳腺炎、乳头炎时，可以到乳腺外科就诊。

1、患者在就诊时尽量着易于穿脱的衣服，以方便医生检查。

2、患者在检查前几天尽量清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，同时避免饮酒、熬夜等情况。

3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您出现乳头脱皮的情况多久了？近期有加重吗？

2、您除了乳头脱皮以外还有其他症状吗，如乳头瘙痒、溃烂、乳房出现红斑？

3、您是过敏体质吗？是否有过对染料、丝织品、绒毛织品过敏的情况？

4、您在乳头脱皮之前是否有过对乳头的大力摩擦？

5、您平时经常穿紧身的内衣吗？

6、您最近生活工作顺利吗？压力大吗？

7、您最近睡眠情况怎么样？

1、我为什么会有乳房脱皮的症状？最可能的原因是什么？

2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？

3、我需要住院吗？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法对我有什么风险吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后我应该注意什么？

8、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

医生首先会对患者进行乳房检查，初步判断乳房情况。医生还会建议做血常规、皮屑或皮肤分泌物微生物培养、病理活检等，以明确乳头脱皮的病因。

1、乳房视诊：观察双侧乳房形态、大小、对称性等，观察是否有外伤、肥大、皮肤红肿、大小不对称、包块等；观察乳头皮肤是否干燥，并伴鳞屑脱落。

2、乳房触诊：了解乳房是否有结节、肿块等；再进行腋窝、锁骨上和内乳淋巴结区体检，有无相关淋巴结肿大、压痛等。注意胸大肌发育情况，存在包块时注意包块的部位、大小、外形、硬度、压痛及活动度等情况。

1、血常规：可通过血常规检查来判断患者体内是否存在炎症感染。

2、皮屑或皮肤分泌物微生物培养：可通过此项检查，判断患者乳房是否感染。

组织活检：切取活组织检查最具有诊断价值。检查组织病理性改变特征，有无寄生虫或真菌感染。

根据病史、原发病临床表现及相关检查来诊断。乳头脱皮伴乳头渗液、渗血、破裂、溃疡、瘙痒等症状时，可见于乳头炎或乳晕炎等疾病；乳头脱皮伴乳房皮肤出现丘疹和丘疱疹等症状时，可见于乳房湿疹等疾病；乳头脱皮伴乳房有疼痛、红肿等症状时，可见于乳腺炎等疾病。

1、乳房湿疹

多见于哺乳期女性。表现为乳头、乳晕、乳房暗红斑，其上有丘疹和丘疱疹，边界不清楚，可伴糜烂、渗出和裂隙、乳头脱皮，可单侧或对称发病，瘙痒明显，发生裂隙时可出现疼痛。仅发生于乳头部位者称为乳头湿疹。治疗同其他类型的湿疹。

2、乳头炎

乳头炎是因雌激素分泌较少，乳头皮肤萎缩变薄而易破损，细菌由破损处入侵感染所致的乳头皮肤及腺体炎症性疾病。乳头炎多见于哺乳期妇女，主要表现为乳头红肿及皲裂，乳头脱皮。

3、乳腺炎

乳腺炎一般指急性哺乳期乳腺炎，是乳腺的急性化脓性感染，病人多是产后哺乳的妇女，尤以初产妇多见，往往发生在产后3～4周。病人感觉乳房肿胀疼痛、局部红肿、发热。随着炎症进展，疼痛呈波动性，病人可有寒战、高热、脉搏加快，常有患侧淋巴结肿大、压痛，白细胞计数明显增高。

1、乳房湿疹的治疗

（1）系统治疗

可口服B族维生素；瘙痒剧烈时加用抗组胺药如扑尔敏。炎症反应明显、皮损面积较大者，可短期口服四环素族抗生素或红霉素，目的在于抗炎而不是杀菌。

（2）外用治疗

可外用糖皮质激素溶液制剂如强的松等以及酮康唑霜。

2、乳头炎的治疗

由细菌等致病菌感染引起的，可通过在患处涂抹一些抗感染的药膏，如红霉素软膏、夫西地酸软膏等对症治疗，减轻脱皮的症状；也可配合口服抗生素来控制细菌感染，如阿莫西林、阿奇霉素等。治疗期间应避免哺乳。

3、乳腺炎的治疗

原则是消除感染、排空乳汁。早期呈蜂窝织炎表现时不宜手术，但脓肿形成后仍仅以抗菌药治疗，则可致更多的乳腺组织受破坏。应在压痛最明显的炎症区进行穿刺，抽到脓液表示脓肿已形成，脓液应作细菌培养及药物敏感试验。

扑尔敏、红霉素软膏、夫西地酸软膏、强的松、酮康唑霜、阿莫西林、阿奇霉素