唇部皲裂


好发人群
典型表现
主要表现为唇部干燥、皲裂,有时可伴有脱屑、出血、疼痛等症状。
总述
症状起因
1、唇部炎症
如接触性唇炎、剥脱性唇炎、光化性唇炎等。
2、肿瘤
如唇癌。
3、其他
如天气寒冷、维生素缺乏、天气炎热伴脱水等。
常见疾病
接触性唇炎、剥脱性唇炎、光线性唇炎、唇癌等。
家庭处理
1、平时不要习惯性用舌头舔嘴唇;
2、洗脸后,嘴唇上可涂些油脂,如唇膏、凡士林等;
3、风天外出时戴口罩;
4、注意及时喝水,多吃蔬菜、水果。
日常注意以上几点,有助于缓解唇部皲裂不适。若嘴唇皲裂症状反复发作,严重影响生活,或伴发其它唇部疾病,应及时就医治疗。
门诊指征
1、长期反复唇红缘干燥、脱屑,唇部容易发生裂口而引起疼痛、出血;
2、吹奏乐器,使用漱口药水、口红或唇膏后,突发嘴唇红肿、水疱、糜烂、结痂、裂口等;
3、嘴唇出现豆粒大小硬结,逐渐增大,出现疼痛、干裂出血或局部溃烂,影响张口、说话、进食;
4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医诊治。
就诊科室
就医准备
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、多喝水,用棉棒蘸取少许清水轻轻擦拭唇部,或适当使用润唇膏,保持嘴唇湿润。
3、尽量不要吃辛辣刺激性食物,切忌频繁舔嘴唇。
4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
6、可安排家属或朋友陪同就医。
7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
医生可能问患者哪些问题
1、您是什么时候开始出现唇部皲裂的?严重程度如何?
2、您的唇部是否伴有脱屑、出血、疼痛等不适?
3、您以前出现过类似的情况吗?是什么原因导致的?是否接受过治疗?
4、您的唇部最近是否接触过新的口红或唇膏、抗生素漱口药水?
5、您近期有被诊断为唇癌吗?
6、您的职业是什么?经常吹奏乐器吗?是否经常风吹日晒?
7、您平时的饮食习惯如何,营养搭配均衡吗?
8、您是否尝试过治疗?
患者可以问医生哪些问题
1、导致我唇部皲裂最可能的原因是什么?还有别的可能的原因吗?
2、我需要做哪些检查?
3、严重吗?会癌变吗?
4、我可以用什么药物?有什么副作用吗?
5、除了药物治疗外,还有其他治疗方法吗?
6、可以治好吗?以后还会再发吗?
7、我的诊断和治疗的下一步是什么?
8、我平时应该注意哪些事项?
9、我需要复查吗?多久一次?
预计检查
体格检查
首先观察唇部皲裂的范围、严重程度、是否伴有分泌物、出血、脱屑等表现,并检查有无触痛等不适,对唇部皲裂病因的诊断有一定参考价值。
实验室检查
1、血常规检查
可根据白细胞等血细胞数目变化,了解机体等病变情况,对炎性疾病的诊断和鉴别也有一定的意义。
2、维生素测定
可了解机体的营养状态,判断是否存在维生素缺乏情况。
3、斑贴试验
斑贴试验有助于接触性唇炎过敏源的确定。
病理检查
诊断原则
根据患者唇部干燥、皲裂、疼痛等典型表现及伴随症状,结合体格检查、血常规、斑贴试验、维生素测定、病理检查等辅助检查结果,通常不难诊断。诊断过程中,医生常需排查是否存在接触性唇炎、剥脱性唇炎、光化性唇炎、唇癌等病变。
鉴别诊断
1、接触性唇炎
唇部接触原发性或致敏性化学物品后所发生的炎症反应,一般发生于唇红缘,附近皮肤也可有接触性皮炎的表现。急性接触性唇炎可表现为红肿、水疱、糜烂及结痂等,慢性接触性唇炎可有干燥、脱屑、浸润及肥厚等表现。接触性唇炎常由抗生素漱口药水、橘子等食物及吹奏乐器或演员化妆所用的口红或唇膏引起。
2、剥脱性唇炎
原因不明的唇部伴有脱屑的慢性炎症,一般发生于下唇,又称单纯性唇炎。表现为唇红缘干燥、脱屑,鳞屑脱落的基底鲜红光滑,唇部容易发生裂口而引起疼痛、出血,患部可有触痛及灼热感。本病常单独出现,病程慢性,可持续数月至数年之久。
3、光化性唇炎
又称日光性唇炎,是唇部尤其下唇受强烈日光的照晒而发生的炎症,有急性和慢性两型。慢性光化性唇炎表现为唇部脱屑、肿胀及发生皲裂,结痂,常有灰白色变和萎缩,有的患者唇部对口红、唇膏感光过敏而发生湿疹样唇炎。
4、唇癌
多发生于一侧的中外1/3部位。初期症状不明显,仅表现为局限性豆粒大小硬结,日久逐渐增大,可有坚硬疼痛、干裂出血或局部溃烂,表面凹凸不平,边缘不齐,呈菜花状,可出现恶臭血水流出溃疡面,表面覆有结痂,脱落后复生,难以愈合。早期疼痛呈间隙性,可因肿瘤、疼痛影响张口,使言语、进食受阻。
预计治疗
治疗方法
1、接触性唇炎
主要是寻找和避免致病的物质。糖皮质激素制剂的外用能使症状减轻或消失。
2、剥脱性唇炎
应该寻找并除去病因。要保持局部清洁,纠正牙周炎,调整饮食,尽量防避风吹日晒等外界刺激。糖皮质激素软膏外用常有效,也可外用他克莫司软膏。
3、光化性唇炎
本病应该尽量避免日晒,唇部可以搽防晒唇膏。还可局部应用糖皮质激素软膏、维A酸及他克莫司等软膏或内服硫酸羟氯喹、复合维生素B、雷公藤、白芍总苷及对氨基苯甲酸片等药物进行治疗。局部皮损长期不愈,可用5%氟尿嘧啶或维A酸外涂,有肥厚、增生者可用冷冻、激光、光动力等治疗。有恶变倾向的可行局部切除。
相关药物
维A酸、他克莫司、硫酸羟氯喹、复合维生素B、对氨基苯甲酸、氟尿嘧啶
概述
好发人群症状
典型表现原因
总述症状起因常见疾病就医
家庭处理门诊指征就诊科室就医准备医生可能问患者哪些问题患者可以问医生哪些问题检查
预计检查体格检查实验室检查病理检查诊断
诊断原则鉴别诊断治疗
预计治疗治疗方法相关药物
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