急性面容

患者的主要表现包括面色潮红，鼻翼煽动，兴奋不安，表情痛苦等。

疟疾、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎等。

1、突然出现面色潮红、呼吸急促、鼻翼煽动、表情痛苦；

2、寒战、高热；

3、严重胸痛、咳嗽；

4、剧烈头痛、频繁呕吐；

5、皮肤出现大量瘀斑、皮疹等，并不断发展；

6、谵妄、抽搐、烦躁不安或狂躁、意识丧失；

7、出现其他危急的情况。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您什么时候出现这种情况的？

2、有发热吗？

3、身上有皮疹出现吗？

4、您还有其他不适吗？

5、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

6、您以前有没有出现过类似的症状？

7、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

8、最近有没有上呼吸道感染的情况？

9、最近有没有出国旅游？

1、我为什么会出现这种情况？

2、我的情况严重吗？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

医生首先会对患者进行体格检查，初步了解病情，随后根据患者的具体情况选择进行血常规、便常规、C-反应蛋白测定、脑脊液检查、CT、MRI等检查，以便于明确患者的具体病因。

1、血常规

若白细胞、中性粒细胞升高，提示患者有炎症感染。

2、便常规

便常规检验可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染，及早发现胃肠炎、肝病，还可作为消化道肿瘤的诊断筛查。

3、C-反应蛋白测定

任何伴有侵袭性细菌感染、炎症的组织受损的疾病情况下，患者血清中都会伴有C-反应蛋白浓度的增高，在炎症进程开始后6-12小时即可检测到。因C-反应蛋白通常在细菌感染后增高，而病毒感染时不增高，所以可作为鉴别细菌或病毒感染的首选指标。

4、脑脊液检查

脑脊液中成分变化反应了颅内不同病变情况，因此可通过脑脊液检查，判断颅内病变性质，帮助医生进行临床诊断。

根据患者的典型症状、病史及相关检查可以确诊为急性面容。医生在诊断的同时常需要排查患者是否有疟疾、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎等疾病。

1、慢性面容

面色灰暗或苍白，面容憔悴，目光暗淡。常见于慢性消耗性疾病，如肝硬化、恶性肿瘤、严重结核病等。

2、满月面容

面如满月，皮肤发红，常伴有小须与痤疮，多见于皮质醇增多症及长期应用肾上腺皮质激素者。

3、浮肿面容

面色苍白，颜面浮肿，目光呆滞，反应迟钝，常见于甲状腺功能减退症以及糖尿病和心脏病患者。用手指按压面部，面部皮肤出现下陷，多见于肾病、糖尿病和心脏病患者。

4、麻疹面容

两眼微红且怕光，眼中的分泌物增多，鼻阻塞，伴有发热、咳嗽等症状。

5、贫血面容

面色苍白晦暗，眼脸、唇舌色淡，表情疲惫乏力。

6、肢肥大症面容

面部变长，头颅增大，下颏增宽并向前突出，耳鼻增大，唇舌肥厚，眉弓及面颧隆起。

7、痴呆面容

头大颈短，眼裂小，鼻深宽平，鼻翼肥大，舌大宽厚且经常伸出口外，常见于呆小症患者。

8、伤寒面容

表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。可能是患肠伤寒、脑炎、脑脊髓膜炎等高热、衰弱病人的面相。

9、恶病质面容

面容极度消瘦，面色萎黄，皮肤弹性较差，多见于慢性消耗性疾病患者。如结核病、晚期癌症。

10、狮子状面容

面部皮肤呈结节状增生，多见于瘤型麻风病患者与淋巴细胞性白血病患者。

11、猩红热面容

面部充血潮红，口鼻周围的肤色明显苍白，是猩红热病的表征。

疟疾、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎是引起急性面容的主要原因，医生在明确诊断的基础上，会给予针对性的治疗措施。主要包括抗菌药物治疗和对症治疗。若原发病得到有效的控制，其症状一般也会有所缓解。

1、疟疾

（1）抗疟原虫治疗

主要是药物治疗，包括喹啉衍生物（如氯喹、氨酚喹啉、甲氟喹、奎宁、卤泛群、伯氨喹等）、青蒿素及其衍生物、抗叶酸类药物（如磺胺多辛、乙胺嘧啶）、核蛋白合成抑制药物（如四环素、多西环素、克林霉素等）。医生会根据患者病情，选择合适的药物进行治疗。

（2）对症及支持治疗

脑型疟常出现脑水肿与昏迷，应及时给予脱水治疗。监测血糖，以及时发现和纠正低血糖。应用低分子右旋糖酐，有利于改善微血管堵塞或加用血管扩张剂已酮可可碱治疗，可提高脑型疟疾患者的疗效。高热者加对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药治疗，可加快退热速度。对超高热患者可短期应用肾上腺皮质激素。

2、大叶性肺炎

青壮年和无基础疾病的病人，常用青霉素类、第一代头孢菌素等。老年人、有基础疾病或住院的患者，常用氟喹诺酮类药物，第二、三代头孢菌素，β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂或厄他培南，可联合大环内酯类药物。重症肺炎首先应选择广谱的强力抗菌药物，并应足量、联合用药。抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即应马上给予首剂抗菌药物，越早治疗预后越好。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。

3、流行性脑脊髓膜炎

根据不同的类型，选取不同的治疗方案。及时诊断，合理使用抗菌药物，及时综合治疗是关键。

（1）普通型

①病原治疗：一旦高度怀疑本病，应在30分钟内给予抗菌治疗。尽早、足量应用细菌敏感并能透过血-脑屏障的抗菌药物。常用抗菌药物有青霉素、头孢菌素、氯霉素。

②一般对症治疗：强调早期诊断，就地住院隔离治疗，密切监护，是本病治疗的基础。做好护理，预防并发症。保证足够液体量、热量及电解质。高热时可用物理降温和药物降温；颅内高压时予20%甘露醇快速静脉滴注，根据病情4~6小时一次，可重复使用，应用过程中应注意对肾脏的损害。

（2）暴发型

①休克型：尽早应用抗菌药物，可联合用药，用药同前。迅速纠正休克，高度怀疑有弥散性血管内凝血者宜尽早应用肝素，对于毒血症症状明显者可使用肾上腺皮质激素。

②脑膜脑炎型：尽早应用抗菌药物，可联合用药，用药同前。治疗关键是及早发现脑水肿，积极脱水治疗，预防脑疝。可用甘露醇治疗，此外还可使用白蛋白、甘油果糖、呋塞米、激素等药物治疗。在积极治疗脑水肿的同时，保持呼吸道通畅，必要时气管插管，使用呼吸机治疗。

③混合型：此型患者病情复杂严重，应积极治疗休克，又要注重脑水肿的治疗。因此应在积极抗感染治疗的同时，针对具体病情，有所侧重，两者兼顾。

1、遵医嘱用药，时刻观察有无药物过敏等不良反应。

2、多与患者沟通，使患者保持乐观的心情，早日康复。

3、保持充足睡眠，早睡早起，养成良好的生活习惯。

4、多吃新鲜的水果、蔬菜，提高机体的免疫力。

5、适量增减衣服，避免着凉和感冒。