膀胱刺激征

1、尿频

排尿次数增加，正常成人白天平均排尿4～6次，夜间睡眠后0～2次。膀胱刺激征患者每日的排尿次数大于8次，且症状会一直持续。

2、尿急

一有尿意即迫不及待要排尿，不能憋尿，常伴有尿失禁。

3、尿痛

指排尿时会阴部、耻骨上区或尿道内出现挛缩样疼痛或烧灼痛，严重尿痛时每次尿量甚少。

1、尿路感染

由于病原体在尿路中生长、繁殖所致。病原体包括细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、结核分枝杆菌等。尿路感染会使膀胱受到刺激，从而出现尿频、尿急、尿痛的刺激症状。常见于肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、尿道炎、急性肾小球肾炎等。

2、尿道结石、异物、肿瘤

尿道结石、异物、肿瘤均可刺激膀胱而出现尿频、尿急、尿痛的症状。尿道结石常见的有输尿管结石（特别是输尿管膀胱壁段结石）、膀胱结石。尿道肿瘤主要是膀胱肿瘤。

3、其他

间质性膀胱炎、出血性膀胱炎、尿道综合征等均可出现膀胱刺激征。

1、出现高热、寒战，伴尿频、尿急、尿痛等急性肾炎表现。

2、其他危急情况。

以上均须及时急诊就医。

1、出现尿频、尿急、尿痛症状；

2、伴随尿色改变，如尿色发黄、尿混浊；

3、伴尿道口异常分泌物；

4、伴发热、乏力等全身表现；

5、女性可能还伴有外阴、阴道的症状，如瘙痒、疼痛、白带异常；

6、伴外阴、尿道口周围皮肤的红斑、皮疹、水疱、溃疡等；

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上须及时就医咨询。

1、如怀疑泌尿系疾病者，可于泌尿外科、肾内科就医咨询。

2、女性合并外阴、阴道症状者，可前往妇科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您出现症状多久了？

2、除了这些症状，你还有其他不适么？

3、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因么？

4、您以前有没有出现过类似的症状？

5、您之前治疗过么？是如何治疗的？效果如何？

6、您有被诊断患有膀胱结石、膀胱炎么？

7、您有被诊断患有肾盂肾炎、尿道炎等泌尿系感染么？

8、您怀孕了么？

1、我为什么会出现这些症状？

2、我的情况严重么？

3、我需要如何治疗？需要住院么？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

1、肛门直肠指检

可触及较大的膀胱结石，有较大的诊断价值。

2、肾区检查

肾盂肾炎的患者，脊肋角有明显压痛，肾叩痛阳性。

1、尿常规

有助于泌尿系统疾病的早期诊断。泌尿系统感染者尿常规可见白细胞和脓细胞增多。

2、尿培养

膀胱穿刺尿做培养，可以发现致病菌。

3、结核菌素试验

结核菌素试验是检查人体有无受到结核杆菌感染的一种检查方法，最常应用于肺结核病，但对全身其他器官的结核病变，如肾结核，亦同样有参考价值。

4、肾功能

通过测定各种物质的清除率来反映肾小球的功能。

5、血常规

可提示有无感染。

根据患者的既往病史（尿路感染史、体内结石史等）、膀胱刺激征的典型表现（尿频、尿急、尿痛）及相关辅助检查结果就能确诊。

1、尿路感染

患者局部尿路刺激征明显，除尿频外，同时伴有尿急、尿痛，尿常规可见白细胞和脓细胞增多，尿培养可有细菌生长，或伴有腰痛、发热等，所以容易诊断。

2、急性肾小球肾炎

急性肾炎初期可有轻微尿路刺激症状，尿中红细胞、白细胞增多，但多伴有浮肿及高血压，尿常规检查以红细胞及管型为主，细菌培养阴性，可助鉴别。

3、肾结核

如病变累及膀胱可出现血尿、脓尿及尿路刺激症状，但有结核接触史及结核感染中毒症状，结核菌素试验阳性，尿液可检查到结核菌，肾盂造影时可见肾盂、肾盏出现破坏性病变。

4、膀胱结石

除有明显的尿频症状外，往往伴有尿痛或终末血尿，较大的膀胱结石在作直肠指诊检查时可能触到。膀胱镜检查，超声波检查及腹部X线摄片检查是确诊本病的主要方法。

5、尿道综合征

尿频、尿急很明显，或伴有尿痛、排尿困难，酷似膀胱炎，但尿液和膀胱镜检查无异常发现，尿细菌培养也属阴性。

1、解痉药

可用阿托品、普鲁本辛、盐酸黄酮哌酯等。

2、镇静药

可用安定、奋乃静等。

3、抗生素

对于尿路感染者，可使用抗生素，如头孢唑林、诺氟沙星、链霉素、卡那霉素。

4、新针疗法或穴位注射

对膀胱刺激征也有一定的效果。

5、其他

（1）碳酸氢钠碱化尿液，不但有消除膀胱刺激的作用，同时，还可加强链霉素、卡那霉素等抗菌药在尿路中的抗菌效力。

（2）对于较大的输尿管结石者，可行体外冲击波碎石。

1、应多饮水，以达到冲洗、清洁尿路的目的。

2、注意会阴部清洁，平时少憋尿。

3、适当运动、加强锻炼，增强体质。