特发性室性心动过速

1、突发剧烈心绞痛，伴大汗淋漓、濒死感；

2、出现持续性加重的呼吸困难，伴下肢水肿、咳粉红色泡沫痰、严重胸部不适；

3、突发晕厥，甚至休克；

4、出现其他危急病症；

以上均须及时急诊处理，必要时拨打急救电话。

1、长期或反复出现胸闷、心悸等不适；

2、伴持续存在的胸痛；

3、伴进行性加重的头晕、恶心等症状；

4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、为避免就医途中发生意外情况，患者外出就医最好有亲友陪同；

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、医生可能需要对胸部进行检查，着宽松衣物便于检查。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是如何发现的室上性心动过速情况？何时发现的？

2、您是否存在胸闷、胸痛等不适症状？多在哪种情况下出现？

3、您最近不适症状有发作频繁或加重情况吗？

4、您是否患有冠心病、心肌炎等心脏疾患？有接受治疗吗？

5、您有服用药物进行过治疗吗？什么药？效果如何？

6、您的家人中有人患有类似疾患吗？

7、您有吸烟、酗酒或大量饮用咖啡的习惯吗？

1、我出现特发性室性心动过速的原因有哪些？

2、我的病情严重吗？能治好吗？

3、我现在需要做哪些检查？

4、我有哪些治疗方法可以选择？要住院吗？

5、若药物治疗，药物的用法用量、注意事项有哪些？

6、若手术治疗，我日常要如何进行护理？

7、这些治疗有风险吗？

8、我同时患有多种疾病，会对治疗产生于影响吗？

9、我需要复查吗？多久一次？

1、心脏视诊

了解心尖搏动位置。

2、心脏触诊

了解有无心脏震颤。

3、心脏叩诊

确定心脏边界，了解心脏大小等。

4、心脏听诊

了解有无心音改变及心脏杂音等。

1、血常规

了解机体有无感染、贫血。

2、心肌损伤标志物检查

肌钙蛋白、肌酸激酶及同工酶检测，有助于判断心肌损害情况，对冠心病、心肌梗死等心脏疾病的诊断和鉴别有意义。

1、胸部X线检查

能显示出心脏的大小、形态、位置和轮廓，能观察心脏与毗邻器官的关系。

2、心脏超声

有助于判断心脏结构和功能有无异常，是否存在心包积液等病变。

1、心电图检查

心电图是诊断心律失常最重要的一项无创伤性检查技术，对各种心脏疾病的诊断和鉴别也有重大意义。

2、心电图生理检查

对确立室性心动过速的诊断有重要价值，但该检查属于有创检查，检查时需要将电极导管通过胳膊或大腿动脉插入心脏位置，然后根据记录仪显示的心内电活动进行分析、判断。

医生会首先详细询问病史，了解患者有无心悸、胸闷、头晕、晕厥、心绞痛等症状及其发作特点，会关注患者及家属有无心脏疾病史，并结合心电图、心脏超声、心肌酶等检查结果排查有无心脏器质性疾病。在诊断过程中需除外阵发性室性心动过速。

1、药物治疗

常用有维拉帕米、普罗帕酮、普萘洛尔、美托洛尔、胺碘酮等，医生会根据患者的病情酌情选择合适的药物进行治疗。治疗期间注意药物的不良反应，一旦出现异常要立刻告知医生，以便及时进行药物调整，避免耽误治疗。

2、手术治疗

（1）射频消融

适用于心动过速频繁发作、症状明显、经药物治疗效果不佳或病情不断加重的患者。该方法具有创伤小、时间短、效果好、安全性高、恢复快的特点。

（2）植入心脏复律除颤器

对于药物治疗无效，室性心动过速反复发作，且有危及生命情况存在的患者，可根据情况选择植入心脏复律除颤器的方法进行治疗。

1、室性心动过速发作时，注意卧床休息，避免劳累，并保证充足的休息和睡眠。

2、清淡饮食，少食油腻、辛辣等刺激性食物，不喝咖啡等饮料，忌烟酒。

3、保证休息环境安静适宜，避免过于嘈杂环境。

4、严格遵循医嘱用药，注意进行病情监测，一旦出现不适或异常，及时告知医生。

5、遵循医嘱定期复查，一旦发生不适要及时就医诊治。