情感迟钝


情感迟钝是指情感反应慢,强度减弱,与刺激不相适应的一种情感障碍。例如对人不体贴、不关心,对别人的体贴、关心也淡然视之,碰到特别高兴的事,仅仅微露笑容,遇到强烈不满的事,至多皱皱眉头。
传染性
无
典型表现
患者对平时能引起鲜明情感反应的刺激反应迟钝,情感反应不生动,无亲切感,并缺乏相应的内心体验。多是细微的情感逐渐丧失,如患者变得对亲属不体贴,对同志不关心,对工作不认真,情感反应不鲜明生动。
总述
情感迟钝的病因可能与大脑皮质及皮质下功能降低有关,多见于精神心理障碍及一些脑器质性精神疾病,如精神分裂症、抑郁症、癔症等。
常见疾病
精神分裂症、抑郁症、癔症等。
门诊指征
1、持续情感迟钝,对人不体贴、不关心,对别人的体贴、关心也淡然视之,碰到特别高兴的事,仅仅微露笑容,遇到强烈不满的事,至多皱皱眉头;
2、伴长期抑郁、焦虑、易怒等;
3、伴行为异常,旁人不能理解;
4、伴幻觉;
5、伴慢性头痛、头晕、言语视听功能异常;
6、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
就诊科室
精神心理科
就医准备
1、患者在检查前几天尽量清淡饮食,不要吃辛辣刺激的食物,同时避免饮酒、熬夜等情况。
2、患者在检查当天可能需要做肝功能等检查,所以尽量空腹。
3、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
6、可安排家属陪同就医。
7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
医生可能问患者哪些问题
1、您具体表现为哪里不舒服?您是否有烦躁、焦虑、情绪不稳定等精神症状?
2、您出现这些症状多长时间了?近期有加重吗?
3、您有没有感觉自己的情绪表现的不是那么明显?常常对别人的关心无动于衷?
4、您之前出现过类似的症状吗?是什么原因导致的?
5、您既往有过精神分裂症、抑郁症或一些脑器质性疾病的病史吗?
6、您的家属中有和您症状相似的患者吗?
7、您最近生活工作顺利吗?压力大不大?
8、您近期的睡眠情况怎么样?有失眠的情况吗?
患者可以问医生哪些问题
1、我为什么会出现情感迟钝的症状?最可能的原因是什么?
2、我的症状严重吗?需要做哪些检查?
3、我需要住院吗?
4、我现在需要用怎样的手段治疗?能治愈吗?
5、这些治疗方法对我有什么风险吗?
6、如果我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?
7、回家后我应该注意什么?
8、如果需要吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?
9、我需要复查吗?多久一次?
预计检查
医生会对患者进行体格检查,初步了解病情。为了判断患者的基本健康状况以及明确情感迟钝的病因,可能建议患者做血常规、尿常规、肝功能、血糖、CT、核磁共振成像(MRI)等检查。
体格检查
医生会对患者进行全面的体格检查及神经系统检查,以判断有无神经系统疾病及其他器质性病变,也有助于精神心理疾病的初步判断。
实验室检查
一般需要检查血常规、尿常规、肝功能、血糖等,有助于医生了解患者的基本健康状况。
影像学检查
通过CT、核磁共振成像(MRI)等检查有利于帮助诊断患者有无神经系统器质性病变。
诊断原则
医生根据患者的病史、情感迟钝的典型表现结合血常规、尿常规、肝功能、血糖、CT、核磁共振成像(MRI)等检查,多可做出诊断。
鉴别诊断
1、精神分裂症
精神分裂症是一种慢性、严重性、致残性脑病。它以感知觉、思维、情感、行为等多方面障碍,以及精神活动的不协调为特征,常见表现为幻听、偏执、奇特的妄想或语言和思维紊乱,伴随明显的社会或职业功能障碍,通常典型症状出现在成年早期。通常需要根据患者的精神检查、体格检查、实验室检查等相关检查可以确诊。
2、抑郁症
抑郁症是一种常见的精神障碍,也称抑郁障碍,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为,是精神科自杀率最高的疾病。一般根据患者的病史、症状、精神检查、体格检查、量表检查等相关检查可以诊断。
3、癔症
癔症起病通常在童年晚期至成年早期阶段,以女性较为多见。发病常与精神因素有关,精神创伤常为第一次发病的促发因素,以后可在暗示或自我暗示下引起发作。主要表现为随意运动和感觉功能障碍,患者的情绪较为激烈,容易感情用事。根据患者的典型症状、病史及相关的检查一般可以诊断。
预计治疗
情感迟钝的治疗主要是针对其原发病进行治疗,一般原发病得到有效的治疗,其症状也会有所缓解。
治疗方法
1、精神分裂症
精神分裂症治疗的前提是明确诊断,同时早期干预、及时治疗。治疗方式包括药物治疗、心理治疗及其他治疗,其中药物治疗主要是采用抗精神病药物,如利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮或阿立哌唑等;心理治疗在精神分裂症的心理社会康复上具有重要作用,需要与药物治疗密切结合;其他治疗主要是采用电抽搐治疗和重复经颅刺激治疗。
2、抑郁症
抗抑郁药是当前治疗抑郁障碍的主要方式,对抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状均有治疗效果,有效率可达60%~70%,常用三环列抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、5-HT和NE再摄取抑制剂等药物。此外,在药物治疗的同时可采取心理治疗、电抽搐治疗、重复经颅刺激治疗、深部脑刺激及其他治疗方法。
3、癔症
癔症的治疗主要以心理治疗为主,同时配合以药物治疗。心理治疗的方法主要包括暗示治疗、催眠治疗、心理分析治疗、行为治疗等,其中以暗示治疗和催眠治疗常见。药物治疗主要是采用抗精神病药物,适用于癔症性精神病状态、癔症性情感爆发以及痉挛发作,患者无法接受心理治疗时。
相关药物
利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑
概述
传染性症状
典型表现原因
总述常见疾病就医
门诊指征就诊科室就医准备医生可能问患者哪些问题患者可以问医生哪些问题检查
预计检查体格检查实验室检查影像学检查诊断
诊断原则鉴别诊断治疗
预计治疗治疗方法相关药物
轻触这里
关闭目录

