外伤性乳房血肿

1、症状

患者早期的临床表现为乳房肿胀和疼痛，患者可有局部皮肤的青紫淤斑等出血征象。部分患者可能会有患侧腋窝淋巴结肿大、发热等症状。

2、体征

可在乳房内明显的扪及大小不等肿块，肿块可发生于乳房的任何部位。质地中等偏硬，有明显的囊性感，活动度尚可或欠佳。常有轻压痛，或无明显压痛。

1、外伤

乳房受到钝性挫伤或暴力碰撞伤时，可以引起乳房内小血管的断裂，导致腺体内或乳房皮下的局部出血，从而引起局部血性囊肿的形成。

2、乳房术后

乳房术后止血不当有时也可形成乳房血性囊肿。

3、其他

有血小板减少症、白血病等出血性病史的患者，乳房遭遇创伤时容易乳内出血而形成乳房血肿。乳房比较丰满的人群，乳房在遭受外伤时出现血肿的风险相对较高。

1、外伤后出现乳房肿胀、疼痛、青紫瘀斑，持久不愈；

2、伴有发热、寒战；

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时于乳腺外科就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生会对患者乳房进行仔细的体格检查，建议患者就医时着宽松的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、症状严重、年老体弱、未成年的患者，建议家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您此次就医有哪些不适？

2、乳房受过什么外伤吗？怎么受伤的？

3、受伤多久了？不适感有没有什么变化规律？

4、既往有没有患过出血性的疾病，比如血小板减少等？

5、您以前有什么乳腺疾病吗？是否在哺乳期？

6、以前是否有看过医生？接受了什么治疗？治疗效果怎么样？是否复发？

1、我乳房出现肿块最可能的原因是什么？

2、是否还有其他可能的原因？

3、我需要做哪些检查？

4、我需要住院吗？

5、会采取什么样的方法来治疗我的疾病呢？能治好吗？

6、这些治疗方法会有什么风险呢？会不会对我的身体造成其他不好的影响？

7、现在有确切的诊断吗？诊断是什么病呢？治疗的下一步是什么？需要我怎么配合？

8、我身体还有其他的不适，会影响我这次的治疗吗？

9、平时生活中我需要加强哪些方面的管理呢？需要注意些什么？

10、如果可以吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

11、我需要复查吗？多久一次？一般都会复查什么项目呢？

医生会对患者乳房进行仔细的检查，来评估血肿的大小、质地、活动度及与周围组织的关系等。

血常规检查：对评估患者有无发生炎症并发症有积极意义。

1、乳房钼靶X线摄片

主要目的是清晰的拍摄下乳房内的血液造影，可以直观的看到乳房的血液囊肿，从而进行诊断。

2、乳房超声

血性囊肿的超声检查，可见典型的液性平段或暗区，根据其反射波形和暗区，常能确定血囊肿的确切部位，大小和范围。

细针穿刺：医生用适当的细针做肿块穿刺抽吸，大多可抽出血性液体。

乳腺癌的肿块质地坚硬，无囊性感，且形态常不规则、活动度较差。而外伤性乳房血肿扪之囊性感明显，多呈圆形、椭圆形，活动度可。外伤性乳房血肿多有外伤病史。

1、一般治疗

患者创伤轻微、血肿小时可不进行特殊处理，可用乳罩托起乳房，以减轻疼痛。同时辅以理疗、热敷等方法促进血肿吸收。

2、穿刺治疗

对于大血肿不能完全吸收者，可在严密的无菌操作下，穿刺抽出陈旧性出血，抽完后向内注入适量的抗生素以预防感染。

3、手术治疗

患者乳房若发生继发感染形成脓肿等情况时，可根据实际情况选择切开引流治疗。

1、饮食护理

建议患者清淡饮食，避免辛辣等刺激性食物。

2、生活管理

遭遇外伤的患者，要保持受伤部位的清洁干燥，以免发生感染。避免剧烈的运动，以免乳房受损加重。

3、随访

遵医嘱按时复查乳房超声、X线等，以评估血肿吸收的情况。