肺热

肺热以咳嗽、咳痰、咽喉疼痛等为主要症状。临床常见的有关肺热的证型包括：

1、风热犯肺证

病邪多从口鼻侵入肺经，随着经络循行而至肺脏。主要表现为咳嗽，发热口渴，或见咽喉焮红疼痛，舌边尖红，脉浮数等。多见于上呼吸道感染、急性支气管炎、急性扁桃体炎等疾患。

2、燥邪犯肺证

秋季感受燥邪，侵犯肺卫所表现的证候。主要表现为干咳无疾，或痰粘少，咳之难出，甚至痰中带血，胸痛，皮肤及口唇鼻干燥，发热微恶风寒，舌红苦自或黄，脉数。

3、表寒肺热证

外邪传里化热而表寒未解。主要表现为咳嗽，气喘，痰粘稠，咯痰不爽，恶寒身热，烦闷，身痛，口渴，舌红，苔白或黄，脉浮数。

4、痰热壅肺证

肺热不断损耗阴液，并将阴液灼炼成粘稠的痰液，导致痰、热同时停留肺中，发为痰热壅肺证。主要表现为咳嗽，咯痰黄稠而量多，或喉中痰鸣，胸闷，气喘息粗，甚则鼻翼煽动，烦躁不安，发热，口渴，或咳吐脓血腥臭痰，胸痛，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。

5、肝火犯肺证

肝脉实火，上逆犯肺，而使肺失清肃所表现的证候。主要表现为胸胁灼痛，急躁易怒，或头胀头晕，面红目赤，烦热口苦，咳嗽阵作，或甚则咳血，痰黄稠粘，舌质红，苔薄黄，脉象弦数。

6、阴虚肺热证

多因平素肺肾阴亏，虚火灼肺所致。主要表现为咯血量少，或仅痰中带血，可兼见低热，午后潮热，两颧潮红，咽喉干燥，舌质嫩红苔少，脉细数等。

1、感受外邪

（1）外感风热、燥邪，如夏秋季节（特别是暑天）吹风扇或空调，致使邪气传至肺。

（2）外感寒邪，如淋雨、受凉等，导致气机闭塞，寒气不能外达，郁在肺中而生热。

（3）痨虫（传染肺部的微生物，如结核杆菌）从口鼻吸入，直接损伤肺脏，损伤肺阴，从而出现虚热之象。

2、体质虚弱

如老年、幼儿、久病者，多机体正气虚弱，易被外邪乘虚侵袭，导致肺体受损，肺阴耗伤而生虚热。

1、现代医学

感冒、流感、哮喘、肺结核、急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）等。

2、中医

咳嗽、哮病、喘证、肺痈、肺痨等。

1、反复或持续发热、口渴、咳嗽、气喘、呼吸粗；

2、鼻翼煽动、鼻中灼热、胸痛，或有咽喉红肿疼痛；

3、小便量少色黄，便秘；

4、出现其他表现。

以上均需及时就医咨询。

1、怀疑肺热者，通常到中医科进行就医咨询。

2、怀疑有肺炎、哮喘、肺结核、慢阻肺等呼吸系统病变者，可到西医呼吸内科就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有哪些症状？出现这些症状多长时间了？

2、您最近有受凉的情况吗？如淋雨、直吹风扇或空调？

3、您既往有什么基础疾病？

4、您最近是否接触过流感、肺炎、肺结核患者？

5、您是否去过其他医院？接受过治疗吗？治疗效果怎么样？

1、导致我肺热的原因有哪些？

2、我的情况严重吗？可以治好吗？

3、我必须吃汤药吗？一天吃几次？有副作用吗？

4、我可以吃中成药代替汤药吗？

5、还有其他治疗方法吗？

6、我生活中应该注意什么？

7、我需要复诊吗？下次就诊是什么时候？

1、周围血象检查

包括血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率（血沉）等。以了解患者有无炎症。

2、病原体检查

通过痰液培养或血培养，有助于明确具体病因。

1、X线检查

有助于医生观察肺部病变的程度和位置。

2、CT及MRI（核磁共振）检查

当X线不足以描述病情表现时，需要增加胸部CT或MRI（核磁共振）检查。

肺热主要与其他可以引起咳嗽、咳痰的证型来加以鉴别。

1、风寒袭肺证

主要表现为咳声重浊，气急，喉痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

2、痰湿蕴肺证

主要表现为咳嗽反复发作，尤以晨起咳甚，咳声重浊，痰多，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，胸闷气憋，痰出则咳缓、憋闷减轻。常伴体倦，脘痞，腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。

3、肺气虚证

肺气虚证的临床表现为咳喘气短，声音低怯，自汗畏风，易感外邪，气短乏力，面白神疲，舌淡苔白，脉弱等。

1、方药

（1）风热犯肺证：桑菊饮、银翘散等。

（2）燥邪犯肺证：桑杏汤等。

（3）表寒肺热证：麻杏石甘汤

（4）痰热壅肺证：清金化痰汤、桑白皮汤、越婢加半夏汤等。

（5）肝火犯肺证：泻白散、黛蛤散等。

（6）阴虚肺热证：百合固金汤、沙参麦冬汤、月华丸等。

2、针灸疗法

医生可用毫针针刺穴位（主要是肺经腧穴）来达到清泻肺热的目的。常用的穴位有尺泽、孔最、太渊、鱼际等。

良好的日常生活管理有利于更好地发挥治疗效果，缓解、控制症状。

1、心理护理

患者要保持心态平和，避免不良精神刺激和过度情志波动，从而诱发咳嗽、咳痰等症状。

2、生活管理

（1）安静卧床休息，适度活动。

（2）室内宜通风，但应避免直接吹风。

（3）做好防寒保暖，但应衣被适中，不宜过暖。

3、饮食调理

饮食宜清淡、富有营养，可食用梨、枇杷等新鲜水果。忌食大蒜、辣椒、酒类等辛辣刺激食物。

4、用药护理

遵医嘱坚持用药。中药通常见效较慢，且治疗后仍需服药巩固。

注意观察体温、咳嗽、咳痰等变化，遵医嘱定期复查。