肺阴虚


典型表现
肺阴虚证可出现于多种疾病中,临床表现各具一定特点。
1、咳嗽病中出现肺阴虚证,则多表现为干咳少痰,或痰中带血,咽干,每日某个特定时间自觉热感从面或胸蔓延至全身,面红,
2、肺痨病中见肺阴虚证,其临床表现多以干咳少痰,或痰中带血,胸痛,每日某个特定时间自觉热感从面或胸蔓延至全身,面红,盗汗易互相传染。
3、咳血病中出现肺阴虚证,其临床表现为每见咳嗽少痰,痰中带血,其色鲜红,胸痛,每日某个特定时间自觉热感从面或胸蔓延至全身,面红,盗汗,口干咽燥等。
4、肺痿病中出现肺阴虚证,常见咳吐浊唾诞沫,质地粘稠,不易咯出,咳声不扬,气急喘促,形体消瘦,皮毛枯萎,口燥咽干等临床表现。
总述
肺阴虚多由与久病亏耗阴液伤肺、外感热病后期肺阴损伤或者是痨虫感染肺脏等原因引起。其中,痨虫是中国古代医家将传染肺部的微生物,如现代医学中的结核杆菌等形象化的一种称谓。
症状起因
1、久病亏耗
肺系疾病反反复复,久治不愈,不断损耗阴液,则可导致肺阴虚。如长期咳嗽的患者。
2、热病后期阴津损伤
外感热病或内生热邪(如上火)疾病,随着时间推移不断损伤津液,导致肺阴虚。
3、痨虫感染肺脏
痨虫从口鼻吸入,直接侵蚀肺脏,进而损伤肺阴,导致肺阴虚。
常见疾病
1、中医疾病
咳嗽、肺痨、肺痿、咳血等疾病。
2、西医疾病
急慢性支气管炎、咳嗽变异型哮喘、肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌等疾病。
门诊指征
1、以干咳少痰,严重者自觉手足心热、心胸躁热,每日某个特定时间自觉热感从面或胸蔓延至全身,盗汗等为主。
2、伴随或不伴随痰粘不易咯出,或痰中带血,口燥咽干,或声音嘶哑,形体消瘦。
就诊科室
就医准备
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
3、若平日使用过药物、食物调理,请记录下来,就诊时告知医生。
4、可安排家属陪同就医。
医生可能问患者哪些问题
1、咳嗽多久了?
2、之前有没有感冒?
3、咳嗽有痰吗?
4、有没有得过肺结核?
5、有高血压、糖尿病等慢性病吗?
患者可以问医生哪些问题
1、我平时应该注意些什么?
2、我在吃某某种病的药,和您开的药有冲突吗?
3、有没有什么中成药可以替代您开的方子?
4、我平时应该吃些什么?不能吃什么?
5、我听说某某治疗这个挺好的,是真的吗?我能吃吗?
预计检查
体格检查
实验室检查
1、周围血象检查
包括血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率(血沉)等。以了解患者有无炎症。
2、病原体检查
通过痰液培养或血培养,有助于明确具体病因。
影像学检查
1、X线检查
有助于医生观察肺部病变的程度和位置。
2、CT及MRI(核磁共振)检查
当X线不足以描述病情表现时,需要增加胸部CT或MRI(核磁共振)检查。
其他检查
诊断原则
鉴别诊断
1、燥邪犯肺证与肺阴虚证
秋季燥邪主令,易伤津液,外感燥邪,则成燥邪犯肺证。本证邪从外入,与阴虚肺燥的临床表现多有疑似之处,如干咳少痰,或痰中带血,咳而不爽,咽干,心烦等症。但二者在病因病机和临床表现上有所区别,燥邪犯肺证,系感受外邪所致,必见发热,微恶风寒,头痛,无汗或少汗,口鼻干燥,脉浮等外感表证;肺阴虚证是肺之阴津亏耗,津液不足,虚热内生,每由内伤而致,故不兼表证,而常见午后潮热,五心烦热,盗汗,颧红等阴虚火旺的表现。以上可资鉴别。
2、肺气阴两虚证与肺阴虚证
二者在病因病机上既有一定联系,又有所区别。肺气阴两虚证既可由肺阴虚证,阴损及阳,演变而来,也能由肺气虚证,汗出过多,或过服温热,火热劫阴发展而成,临床除干咳少痰,或痰中带血,口燥咽干,声音嘶哑等肺阴虚表现外,还同时有喘咳气短,声音低怯,自汗畏风,容易感冒等肺气虚证,可资鉴别。
3、肺肾阴虚证与肺阴虚证
肾藏精,为水脏,居于下焦;肺主气,为五脏六腑之华盖,位于上焦。在五行中,肺属金,而肾属水,金水相生,互有影响。因此,肺阴亏损,迁延不愈,金不生水,“母病及子”,久病及肾,肾阴虚耗,可形成肺肾阴虚证;而肾阴亏损,劳伤过度,肾阴虚竭,阴虚火旺,虚火灼肺,亦可导致肺肾阴虚证。肺肾阴虚证除具备肺阴虚证的临床表现外,尚伴有动则咳喘加重,骨蒸盗汗,腰膝酸软,心烦失眠,男子失精,女子月经不调等肾阴虚证的表现,可与单纯肺阴虚证相鉴别。
预计治疗
治疗方法
1、咳嗽病中出现肺阴虚证
治宜滋养肺阴,肃肺止咳。方选沙参麦冬汤加减。常用中药有沙参、玉竹、生甘草、冬桑叶、麦冬、生扁豆等。
2、肺痨病中见肺阴虚证
治宜养阴清肺,杀虫止咳。方选百合固金汤加减。常用中药有熟地、生地、当归、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合、百部、功劳叶等。
3、咳血病中出现肺阴虚证
治宜滋阴润肺、凉血止血。方选百合固金汤合四生丸加减。常用中药有熟地、生地、当归、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合、生荷叶、生艾叶、生柏叶等。
4、肺痿病中出现肺阴虚证
治宜滋阴润肺清热。方选麦门冬汤加减或用清燥救肺汤加减。常用中药有麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣、桑叶、石膏、胡麻仁、阿胶、枇杷叶、杏仁等。
护理原则
1、饮食宜摄入高蛋白、高纤维素的食物,如牛奶、鸡蛋、豆腐、甲鱼、团鱼、雌鸡、贝母炖鸭、虫草炖鸭等,多食用白木耳、百合、山药、梨、藕、枇杷之类食物,以补肺润燥生津。多饮水。忌辛辣刺激动火伤阴之物,如辣椒、姜葱等,戒烟酒。
2、保持情绪乐观,清心寡欲,节制房事。
3、保持室内空气新鲜流通,温湿度适宜,避免烟尘,天气干燥时,宜地上洒水或使用加湿器以保持一定湿度,避免干燥。
概述
症状
典型表现原因
总述症状起因常见疾病就医
门诊指征就诊科室就医准备医生可能问患者哪些问题患者可以问医生哪些问题检查
预计检查体格检查实验室检查影像学检查其他检查诊断
诊断原则鉴别诊断治疗
预计治疗治疗方法日常
护理原则
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