根尖囊肿

1、大多数根尖囊肿患者无明显临床症状，常在X线片检查时才发现。

2、有的患者在咀嚼食物时出现轻度的疼痛，临床检查对叩诊敏感。

3、囊肿通常较小，少数较大。大的囊肿可累及一侧的颌骨，扪诊有乒乓球感。患者可有患牙周肿胀的表现，并可引起相邻牙的移位或松动。

4、病变很少穿过表面的骨组织和口腔黏膜而形成瘘管，除非病变出现急性加重。

5、根尖囊肿相关牙的牙髓都无活力，对热刺激和电活力测试无反应。

1、咀嚼食物时牙齿疼痛；

2、自觉牙龈肿胀；

3、牙齿移位或松动；

4、伴有蛀牙；

5、常规X线检查发现牙根异常；

6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、保持口腔清洁、卫生，以免症状加重。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有哪些口腔症状？这些症状出现多久了？

2、您自己感觉最不适的症状是什么？

3、随着时间的推移，症状有加重吗？

4、您以前是否有过蛀牙？接受过治疗吗？

5、您还有过其他口腔疾病吗？

6、您是否有过口腔颌面外伤史？受伤经过是怎样的？

7、来本院之前，您是否自行服用过药物？服用的什么药物？效果怎么样？

1、导致我出现根尖囊肿的原因是什么？

2、根尖囊肿是良性还是恶性的？

3、我需要做哪些检查？

4、我的情况严重吗？需要住院吗？

5、我现在需要什么治疗方法？这些治疗方法有风险吗？

6、能治好吗？治疗后我的牙齿可以正常使用吗？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、日常生活中我应该注意事项？

9、我需要复查吗？多久一次？

临床上要与其他伴有炎症的囊肿进行鉴别，如：

1、如发生在下颌骨前部，则应同早期的牙骨质-骨化纤维瘤相鉴别。病理组织学检查可帮助诊断。

2、需与各种牙源性囊肿和肿瘤、单纯性骨囊肿、骨纤维异常增殖症、根尖周牙骨质发育异常、颌骨中央性的黏液表皮样癌进行鉴别。与根尖囊肿相反，这些病变的相关牙对牙活力测试反应正常。

3、当根尖囊肿由侧支根管发展而来，在X线片上表现为沿着牙根侧面的透射阴影时，则与根侧牙周囊肿非常相似，而后者的相关牙也为活髓牙。

1、根管治疗

（1）清除牙齿根管内的感染：包括机械清除和药物辅助消炎。

（2）严密填充、封闭主根管：彻底清除根管内感染后，需要进行严密填充、封闭主根管，可以避免细菌重新生长、再次感染。如根管充填、冠部充填等。

2、开窗减压术

3、根尖手术

该手术可消除根尖囊肿，是根尖囊肿治疗的一个重要组成部分。医生会把病变位置的牙龈翻开，彻底刮除根尖囊肿。

4、拔除患牙

适用于患牙条件较差无法保留、根尖手术后患牙无法恢复正常咀嚼功能的患者。常配合根尖囊肿刮除。

1、口腔卫生

采用正确的刷牙方法（水平颤动法），每天早晚刷牙，饭后漱口。坚持并正确使用牙线，去除食物残渣和软垢，控制菌斑，防止蛀牙的形成。

2、饮食护理

少食糖类食物，不口含食物睡觉。

3、随访

遵医嘱按时复查，由专业医生评估治疗的效果。