潮热

1、潮热来临时，人的体温并没有变化，真正升温的是皮肤，有的更年期女性皮肤温度甚至会比平时升高3.9℃，不过一般来说只升高约0.6至2.2℃。通常，潮热感会持续30秒至5分钟。

2、有的患者会表现为满脸通红，主要是颧部发红。

3、患者常在夜间睡眠时出汗，称为盗汗。

1、可伴有心跳加速、焦虑等症状。

2、女性可伴有月经异常、白带增多等表现。

1、激素水平变化

中医认为处于更年期或者更年前期女性由于肾阴不足，而导致体内阴液不足，雌激素水平降低，血管舒缩功能不稳定。当皮肤表面的血管扩张以促进散热时，会出现潮热、出汗等症状，中医视为阴虚潮热。

2、饮食因素

（1）平素饮食不节制，如多食油腻、含糖量高等容易在体内生“湿”的食物，导致脾脏在消化食物过程中，脾阳受到湿邪遏制，从而出现潮热、食欲不振等症状，中医视为湿温潮热。

（2）若饮食不洁，食物堆积在肠胃不能顺利地被消化、代谢，则容易生热邪，出现潮热、便秘等症状，中医视为日晡潮热。

3、其他

如过度劳累导致脾阳不足，易被湿邪侵犯，进而导致潮热出现。

1、中医疾病

主要见于内伤发热、虚劳、肺痨、便秘等。

2、西医疾病

主要见于女性围绝经期综合征、肺结核、肠梗阻、肠炎、癌症等。

1、在特定的时间（多为下午）自觉发热，热感通常会持续30秒至5分钟；

2、伴夜间睡眠时出汗；

3、伴满脸通红、心跳加速、焦虑等症状；

4、女性患者可出现月经异常、白带增多等表现；

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。  

以上均须及时就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、发热情况都在一天中的什么时候出现？这种情况多久了？

2、夜间睡觉是否会出汗？

3、最近遇事是否容易着急？

4、还有哪些不适症状？

5、最近休息情况如何？是否熬夜？是否存在失眠多梦的情况？

6、平时饮食情况如何？是否爱吃高糖、油腻等垃圾食品？

7、女性患者最近月经情况如何？是否有白带增多的表现？

1、为什么会出现潮热的症状？

2、需要做哪些检查？

3、需要进行哪些治疗？大概需要服药多久？

4、治疗后是否还会复发？

5、平时有什么注意事项？

6、是否需要复查？多久复查一次？

1、激素测定

包括血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）值、抗缪勒管激素（AMH）等的测定，用于了解女性激素水平的变化。

2、血常规

了解血液浓度变化及有无感染、炎症等。

3、便常规

了解胃肠道有无出血情况。

4、其他

包括血清电解质、幽门螺杆菌（Hp）检测、肝肾功能等检查，以进一步明确患者身体状况。

1、超声检查

月经异常的女性可通过超声检查了解子宫及卵巢的情况，排除器质性病变。

2、X线检查

钡餐检查适用于了解钡剂通过胃肠道的时间、小肠与结肠的功能状态。

3、CT

主要用于X线检查无法评估病情的患者。

1、阳虚发热

主要表现为发热但是仍想加厚身上的衣物，形寒怕冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜睡，腰膝酸软，食少，大便稀溏，面色觥白（苍白），舌质淡胖或有齿痕，苔白润，脉沉细无力。

2、壮热

壮热又称大热。患者主要表现为身大热，大汗出，大渴引饮（口渴总想喝水），脉洪大。

根据中医病机，可将潮热分为阴虚潮热、湿温潮热、日晡潮热三种，不同证型的治疗略有不同。如阴虚潮热主要是滋阴清热；湿温潮热主要是化湿退热；日晡潮热主要是清热通腑退热。现代医学认为潮热和围绝经期综合征密切相关，激素治疗或激素替代疗法（HRT）对大多数女性有效。

主要通过口服、皮肤或阴道给药的方式，使用雌激素、孕激素、雌孕激素复方制剂或替勃龙进行治疗，对大多数女性有效。

1、常用药物

（1）雌激素：推荐应用天然口服雌激素（如结合雌激素、戊酸雌二醇）和经皮吸收的雌激素（如雌二醇皮贴、雌一醇凝胶）。

（2）孕激素：常用的有地屈孕酮、微粒化孕酮等。

（3）雌激素孕激素复方制剂：如雌二醇屈螺酮片、雌二醇地屈孕酮片等。

（4）替勃龙：具有雌激素、孕激素、雄激素三种激素的活性作用。

2、药物副作用

（1）子宫出血：用药期间的异常出血，多为突破性出血，应了解有无服药错误，超声检查内膜，必要时作诊刮排除子宫内膜病变。

（2）雌激素副作用：雌激素剂量过大可引起乳房胀痛、白带多、头痛、水肿、色素沉着等，酌情减量可减少其副作用。

（3）孕激素副作用：包括抑郁、易怒、乳房痛和水肿，极少数病人甚至不耐受孕激素。改变孕激素种类可能减少其副作用。少数妇女接受HRT治疗后，可因为水肿造成短期内体重增加明显。

（4）肿瘤：患者患子宫内膜癌、乳腺癌的风险增大。

1、辨证治疗

（1）阴虚潮热

①方药：六味地黄丸、清骨散、天王补心丹等。

②常用加减药物：当归、白芍、枸杞、玄参、麦冬、生地黄、北沙参等。

（2）湿温潮热

①方药：三仁汤、参苓白术散、黄连温胆汤等。

②常用加减药物：藿香、陈皮、郁金、佩兰等。

（3）日晡潮热

①方药：大承气汤、小承气汤、调胃承气汤等。

②常用加减药物：火麻仁、杏仁、白蜜、番泻叶等。

2、针灸疗法

可使用针刺或艾灸的方法，以刺激人体腧穴，疏通经络，达到退热的目的。主要取合谷、阴陵泉、间使、三阴交、关元等穴位，具体可根据证型加减配伍。针灸治疗潮热有效，但临床必须抓住潮热的特点，并结合病史及兼证进行辨证，实证需要清泻但注意不可伤阴。虚证则滋阴清热，益气养虚，方可速效。

1、潮热往往伴随着面红、出汗、失眠和心悸，严重影响女性的正常生活。

2、长期使用性激素治疗的女性患者可能会出现阴道出血、乳房胀痛、白带增多、水肿等药物副作用，还可能增加子宫内膜癌、乳腺癌、卵巢癌的患病风险。

潮热多在固定的时间发作，通常会持续30秒至5分钟，之后潮热感缓解甚至消失，看起来像自愈了，但是阴虚、湿温等根本原因依然存在。

平时应控制自己的情绪，保持乐观豁达的心态。遵医嘱服药，坚持锻炼，合理饮食，均有助于改善症状。

1、首先要从精神上松弛下来。切勿过度担心、焦虑、惊慌。当潮热袭来时，可以选择一个安静的坐卧之处，集中意念于深呼吸，使自己放松，去除紧张感。

2、树立自信心，遇到棘手、复杂的事情不要激动，注意稳定情绪，不要慌张，想办法妥善解决好。平时多注意加强个人的心理修养，学会自我克制，遇到有冲突的意见要沉着、冷静，不要激化矛盾，采取缓和的方法处理。

3、增加社交活动，培养兴趣爱好，如学习绘画、书法、下棋等，陶冶情操；提高对社会和自然环境的适应能力，保持乐观豁达的心态。

4、家属应体谅患者，为患者提供精神心理支持。

1、晚间使用装满水或其他冷却材料的“降温枕头”，白天可使用风扇。

2、建议穿纯棉等天然纤维材质的轻便、宽松衣服。

3、尝试缓慢的腹式呼吸（每分钟呼吸6～8次），保持稳定的节奏，在流汗之前，往往可在一定程度控制潮热。建议早晚各练习15分钟。

4、每日坚持锻炼，如散步、游泳、瑜伽、骑自行车和跳舞等。

5、更年期妇女日常应注意自己的一切活动、饮食、环境和情绪等方面变化，必要时也可记日记，以寻找潮热的诱因。

1、宜食清凉、养阴生津类蔬菜水果，如西瓜、梨、芦柑、橙、苹果、柿子、丝瓜、百合、藕等。

2、更年期女性还可多食用大豆制品，补充植物雌激素，从而有助于减少潮热发作。

1、忌食辛辣刺激、燥热的食物，如辣椒、大蒜、羊肉、花胡椒等。

2、不宜饮酒、吸烟，咖啡、茶等也应少饮。